中国医药报
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注射容易取出困难 隆胸16年后乳腺病变

52岁女士无奈清除“奥美定”

    尽管2006年就被叫停使用,但“奥美定”引发的后遗症至今仍在。52岁的罗女士日前在医院查出乳腺癌,致病疑与16年注射“奥美定”隆胸有关。

    今年截至目前,武汉市中心医院甲乳外科累计收治了十几例因注射“奥美定”引发不适的患者。包括中南医院、解放军武汉总医院、汉口医院在内的多家医院,每年都会有十几例到几十例“奥美定”取出手术。

    “奥美定”隆胸竟成女性噩梦

    2002年,罗女士因对自己身材不满意,她在一家美容院接受了风靡一时的“奥美定”隆胸。

    今年6月初,罗女士摸到左胸有一个小疙瘩,到武汉市中心医院甲状腺乳腺外科做检查,发现是一个直径3厘米左右的肿块,高度怀疑为恶性肿瘤,需要尽快手术。上周,甲乳外科主任医师钟源为罗女士手术,术中取出一部分组织做病理快速检测,果然证实为乳腺癌。随后,医生立即为其实施乳腺癌根治术,切除了肿块及左侧乳腺。为防止另一侧乳腺发生病变,医生还将患者右乳内注射的隆胸材料一并清除干净。

    45岁的黄女士和罗女士有着相似遭遇。2012年,尽管“奥美定”早已被叫停使用,黄女士还是禁不住游说,在美容机构接受了“奥美定”注射隆胸。今年6月,黄女士右侧乳房肿胀疼痛难忍。检查后发现已出现感染症状,若不及时处理,极有可能出现溃烂甚至癌变。6月19日,通过近4个小时的手术,医生为其取出了双侧乳房的隆胸材料。

    高峰期每个月接诊20多位患者

    “奥美定”学名“聚丙烯酰胺水凝胶”,是一种无色透明类似果冻状的液态物质,1997年起在国内用于面部填充及隆胸、隆臀等,后因不良反应事件频发,被世界卫生组织列为可疑致癌物。2006年4月,“奥美定”被原食药监总局紧急“叫停”。

    中国人民解放军武汉总医院皮肤科医学整形美容中心副主任徐凯介绍,上世纪九十年代,我国从乌克兰引进一种名为“英吉尔法勒”的注射剂应用于隆胸,许多女性趋之若鹜。上世纪九十年代末,吉林某医用材料公司推出“英吉尔法勒”的国产仿制品,这就是风靡一时的“奥美定”。

    最近几年,“奥美定”引发的问题开始集中爆发。武汉大学中南医院整形美容科副主任郭亮介绍,2014年前后,到门诊要求取出“奥美定”的受害者,每个月都有20多例,现在每个月也会接诊1—2例。

    今年1—6月,武汉市中心医院甲乳外科累计收治十几例隆胸引发不适的患者,年龄集中在50岁左右,均在十几年前注射过“奥美定”。大部分患者因注射物游离渗透导致乳腺疼痛,一位患者注射物游离到了腹壁,另外两名患者则不幸确诊为乳腺癌。

    “奥美定”一经注射取出十分困难

    “奥美定”取出手术,是个令人头痛的难题,这是因为奥美定不像假体隆胸一样有隔开措施,而是直接与人体组织接触,加上材料本身有腐蚀性,一经注射就会广泛扩散,变成豆腐渣状,很难彻底清除。手术中,郭亮在谢女士乳房下皱襞打开小切口,对腺体进行细致的分离清洗,才最大程度清除了填充材料。

    市汉口医院甲乳胸外科金汉生主任提醒,采取“奥美定”隆胸的女性,即便目前未出现并发症,仍建议尽快到医院取出注射物,尽可能减少对乳腺组织的损害。

    记者武叶 刘晨玮 通讯员李蓓 李俊平 李锐

    专家提醒

    隆胸有风险

    切勿盲目追求美丽

    武汉市中心医院整形美容科主治医师寇德强介绍,隆胸的填充物大体来说出现过四种,包括假体隆胸、奥美定隆胸、皮瓣转移和自体脂肪隆胸。除了“奥美定”在应用过程中出现问题,其他三种方法均安全可靠,但优缺点各异。

    假体隆胸从上世纪六十年代开始,就已经在全世界范围内广泛应用,安全可靠。皮瓣转移是指取患者背阔肌或腹直肌进行乳房再造,但创伤较大。自体脂肪隆胸是从女性腰、腹、臀等脂肪较肥厚的部位提取“原材料”,经过纯化后注入胸部特定区域使之“安家落户”,这种方式不仅可以丰胸,还能塑身。

    寇德强提醒,爱美女性不论采取何种隆胸方式,一定要选择正规医院,同时在术前充分了解手术的风险和后果,不要为一时美丽付出沉痛代价。