中国医药报
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乡村医生一时“贪杯”致食管破裂

所幸发现重症征兆及时就医

    武汉晚报讯(记者苏金妮 通讯员陈卓)十一国庆前,爱喝酒的红安乡村医生老韩连续豪饮两天。谁知,连续两天的“贪杯”,竟让他患上自发性食管破裂。家人带着他,连夜驱车赶往武汉协和医院,当晚紧急进行了手术。

    老韩今年42岁,家住湖北红安,是当地的一名乡村医生。平时工作辛苦的他,下班后总爱小酌两杯。9月25日晚,老朋友造访,老韩与朋友畅饮一晚。次日中午,好客的他又摆酒席为朋友饯行。连续两次豪饮后,饭后的老韩酒劲上头,狂吐一阵。随后,他回家倒头就睡。

    9月26日当晚醒酒后,老韩开始胸痛,一测体温38℃。“身体肯定不对了!”老韩回忆,多年的行医经验让他自知身体异样,便急忙赶到当地医院检查。一查血,白细胞高出最高值一倍,拍胸部CT,发现双侧胸腔已出现积液。

    老韩在当地医院治疗一日,体温继续上升。意识到病情的严重性后,老韩的弟弟连夜驱车将老韩送往武汉协和医院。

    9月27日晚上,老韩被急诊收入武汉协和医院病房。胸外科杨光海教授给予抗炎、全静脉营养治疗。“当时患者出现呼吸困难、心率加快的症状。”医生急查胸部CT,发现患者一侧胸腔完全被气液体占据,心脏、肺组织、气管等被强大的压力推向另一侧胸腔。28日,杨教授团队成员集结,为患者进行手术。在引流两千余毫升胸腔积液后,杨教授团队采用微创胸腔镜,仅用3cm切口,将老韩胸腔里的食物残渣,以及炎症反应形成的大量纤维膜清除,并将长约4cm的食管破口修补。术后,老韩呼吸情况迅速得以改善,半日后由重症监护室顺利转回普通病房。目前术后一周,患者恢复良好。

    胸外科医生提醒,发生食管破裂后,大量的胃内容物、消化液、空气等会进入胸腔,使患者出现胸痛、发热、呼吸困难等症状。若破口较大,会出现高热、呼吸循环衰竭症状,危及生命。“小酌怡情,醉酒伤身”,若酒后呕吐,注意谨防误吸,切勿强行闭喉止吐。若呕吐后有胸痛发热等不适,请绝对禁食并及时就医。