中国医药报
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防血栓吃出胃出血 止痛却遭肾衰竭

警惕“自我药疗”带来的健康陷阱

    生活中,不少市民有点小病都会先自行到药店买药,有的药吃上的确是管用的,但一停就不行,于是养成长期吃的习惯。小心,这样极容易带来药物滥用的问题,不知不觉让身体很受伤。

    吃阿司匹林防血栓吃出胃出血

    阿司匹林是一种预防心脑血管疾病的常用药。但未经医生指导和监测,却长期服用,不亚于给自己埋了颗雷。

    汉口的杨先生4年前查出高血压、高血脂。担心以后发生心脑血管疾病,他见得过心梗的同事在吃阿司匹林,刚好家里也有曾经中风的家人也在吃这药,于是自己也每天早中晚各服一粒阿司匹林,以为这样就能预防血栓了。

    一周前,吃完午饭的杨先生突感腹部不适,下午竟拉出柏油样黑便,连续几天都是如此。他来到武汉市中心医院,诊断为急性胃出血。“导致胃出血的最直接原因与患者长期服用阿司匹林有关。”该院消化内科主任张姮主任医师介绍,现在很多老百姓都知道使用阿司匹林来预防心脑血管疾病,但不是所有人都能服用阿司匹林。每年科室都会收治一些因不正规长期服用阿司匹林而导致胃出血的病人。

    张姮主任强调,阿司匹林是最常见的一种会引起药源性胃病的药物。不少患有心血管疾病的中老年人,需要长期口服小剂量的阿司匹林肠溶片。虽然小剂量胃肠刺激小,但服用时间长,长期轻微刺激逐渐累积,也会引起大问题。

    关节疼痛自服止痛药致肾衰

    肩膀痛或膝关节痛时,不少市民会自行到药店购买止痛药。52岁的范女士也是如此,类风湿性关节炎多年的她长期服止痛药,去年检查时发现血肌酐超标而入院。原来她已经慢性肾衰了,而原因跟长期滥服止痛药不无关系。 

    市中心医院风湿肾内科副主任医师肖伟介绍,老百姓平常所说的“止痛药”多是指“非甾体类抗炎药”,这是目前应用最广、可快速缓解疼痛症状的一类药,大多不需要处方就可在药店购买。“临床上,有些关节疼痛的患者经常未经专科医生的确诊就自行服药。”肖伟介绍,像类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等很多风湿病也常以关节肿痛为首发症状,但这些疾病引起的关节疼痛通常不能单纯靠非甾体类抗炎药解决。因为这类药并不能去除炎症的病因,也不能改变疾病的病程,撤药后疼痛等症状可再次加重,往往需要联合应用慢作用抗风湿药才能控制。

    自行药疗请避开三大陷阱

    隐患一:不分处方非处方

    OTC?非处方药?有些市民是完全不懂的,而这非常危险。非处方药药盒的右上角均有OTC标识,而没有此类标识的处方药如去痛片等是普通消费者不可擅自购买服用的,要在医师指导下使用。

    隐患二:用药前不看说明书

    药品的说明书涵盖了该药品的药物组成、适应症、服用方法、用药注意事项、有效期、药物相互作用、不良反应等等信息,仔细阅读说明书是保证安全合理用药的前提。

    隐患三:重复用药

    很多人“久病成医”,喜欢自创用药“组合拳”,觉得同时服用几种药会好得更快,这一行为隐患极大。由于不懂药学常识,以为通用名不同,成分就不同,其实很可能是误服了同一种药。

    记者祁燕 通讯员马遥遥