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20多年的三叉神经痛在疼痛科去了根

微球囊压迫4分钟阻断“痛觉神经”

    专家介绍

    冯丹

    武汉市第一医院疼痛科主任、临床医学博士,副主任医师

    擅长领域:擅长腰椎间盘突出症、颈椎病、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、晚期癌性疼痛及其他顽固性疼痛的微创介入治疗

    专家门诊时间:周一、三上午

    刷牙、喝水、吃饭,脸像刀割一样疼。20多年来,82岁的陈爷爷被三叉神经痛折磨得痛不欲生。3天前,陈爷爷在武汉市第一医院疼痛科接受了三叉神经微球囊压迫手术,麻醉苏醒后,他惊喜地发现那要命的疼痛居然消失了。第二天一早,陈爷爷就出院回家了。

    “一上午,我们用微球囊压迫术治疗了两位三叉神经痛患者。”手术医生、疼痛科主任冯丹称,这种微创手术是目前治疗三叉神经痛最有效的方法之一,能一次性解决多支三叉神经病变,特别适合年老体弱的人。

    吃饭说话脸像刀在割

    陈爷爷是孝感人,20多年前,他突然出现右侧牙齿、脸颊、耳朵附近剧烈疼痛。—发作起来都像刀割一样,从牙一直痛到了头顶。右半边脸更是碰都不能碰,轻轻一碰,就像电击一样无法忍受。

    一开始,他以为是牙痛。去看了牙医,右边的牙拔了4颗,疼痛一点没消失。刷牙、吃饭、说话,甚至就连吹了风,脸都会痛。几经辗转,陈爷爷在武汉确诊为三叉神经痛。吃了几年的药,效果越来越差,药物剂量也越来越大,还出现了严重头晕、全身无力和皮疹等副作用。

    最近两年,疼痛变本加厉,持续的疼痛让他吃不下饭、睡不着觉,急剧消瘦。家人带着他再次到武汉求诊,发现三支神经中有两支出现了病变。

    看到父亲整日饱受痛苦折磨,子女到处跟人打听。不久前得知武汉市第一医院疼痛科或可以解决这个问题,便带着老人到武汉市第一医院疼痛科看诊。

    4分钟彻底阻断“痛觉神经”

    疼痛科主任冯丹全面仔细查体和评估后,建议老人做三叉神经微球囊压迫术。他告诉陈爷爷和家属,这种手术只需要在面部打一个针眼大小的孔,置入一个微球囊,只要4分钟就能彻底阻断“痛觉神经”。

    手术中,冯丹在x光机的引导下,用一根细针从陈爷爷嘴角外侧穿刺,精准插入三叉神经半月节,放入一个微球囊,打入造影剂,待球囊扩张呈梨形后,精准压迫引起疼痛的两支神经,使三叉神经痛觉纤维失活,然后拔出微球囊导管和穿刺针,不到1个小时就完成了手术。

    紧接着又为一位78岁老人做了手术。在找到市一医院疼痛科之前,老人尝试过各种治疗方法,两年前还做了射频和微血管减压手术,没想到很快又复发了。

    在冯丹的建议下,他接受了微球囊压迫术。6小时后老人便开始进食。“终于能痛痛快快吃一顿饭了,这十多年太遭罪了。”大口咀嚼着饭菜,老人哽咽了。

    一次解决多支三叉神经病变

    冯丹告诉记者,三叉神经微球囊压迫术是一项非常成熟的技术,在国内外广泛应用于三叉神经痛的治疗,具有安全、微创、疗效好、复发率低的特点。“微球囊压迫术采用全麻,手术时患者全程无痛。”他透露,微球囊压迫术通过微球囊压迫三叉神经根部半月神经节,对三叉神经三支病变都有很好疗效。且手术时间短、无创口、缓解率高、费用低,管的时间更长。对高龄、三叉神经多支病变的患者,是一种很好的选择。

    冯丹指出,大部分三叉神经痛,跟血管压迫改变有关。随着年龄的增长,血管会出现硬化改变,加上脑组织慢慢萎缩,容易导致血管和神经的关系越来越紧密,并形成压迫。这也是三叉神经痛中老年人高发的原因。

    他提醒,一旦出现不明原因的剧烈牙痛和脸痛时,应考虑三叉神经痛的可能,做个核磁共振,明确压迫三叉神经的血管。早期可服药治,一旦用药效果不好,剂量增大,就可以考虑做个微创手术。单支病变可以做射频治疗,同时有多支病变可以做微球囊压迫术。

    多手段综合治疗神经痛

    记者了解到,神经病理性疼痛是一大类疾病,包括三叉神经痛、带状疱疹神经痛、糖尿病周围神经痛、肋间神经痛等多种疾病,严重困扰人们的生活。

    作为湖北省、武汉市双临床重点专科,武汉市第一医院疼痛科在治疗各种神经痛方面经验丰富,形成以药物、神经阻滞、神经调理、射频消融、微球囊压迫、电极植入、镇痛泵植入等多种治疗手段为特色的综合治疗体系,多年来成功为众多患者解除痛苦。

    记者刘璇 通讯员喻锎 张虹