李铭（左）正在为患者进行手术。

    武汉晚报讯 核武器的放射威力让人谈虎色变。然而，若这种放射性被用来对付癌细胞，效果则让人欢欣鼓舞。日前，武汉市肺科医院成功将38颗碘125粒子植入晚期肺癌转移患者的胸腔病灶。接下来的6个月，这38颗碘125粒子就如同38颗微型“核弹”，将持续释放射线对肿瘤细胞进行杀灭。放射性粒子植入术具有手术创伤小、照射剂量准确、疗效肯定等优点。不过，适用患者群体需要医生严格评估确定。

    在武汉市肺科医院，首次接受该技术的患者是61岁的陈师傅。陈师傅三年前在省内一家医院确诊肺癌并接受手术。遗憾的是术后一年，肺癌复发且出现转移。之后，他接受了放疗和化疗，治疗过程曲折漫长，一直无法有效控制肿瘤蔓延。

    上周，陈师傅转院到武汉市肺科医院。外科、肿瘤科联合会诊发现，他的肺癌转移至右后上纵隔，相邻的胸椎4—6椎体也被殃及。

    武汉市肺科医院肿瘤科主任、主任医师李铭介绍，患者的病情比较严重，此次复发的病灶毗邻主动脉、心脏、食道、气道、脊髓等重要器官、组织。患者肾功能不好，无法接受化疗。一年前此部位曾接受放疗，让周围组织对放疗的耐受力极差，如果再放疗，常规剂量难以达到治疗效果。

    化疗无法进行，放疗难有成效、难以耐受，而手术治疗时机已过，且风险极大。在权衡利弊后，肿瘤科与外科联手为患者进行了碘125粒子植入。李铭说：“在这种状况下，碘125粒子置入是最优方案。”

    本周，陈师傅接受了植入手术。因为病灶所处位置刁钻，李铭主任和外科副主任刘小玉、医生徐风携手，建立经椎体旁及椎弓根的多条穿刺通道，有些通道距离脊髓仅数毫米，堪称针尖上绣花。最终，李铭成功将38颗碘125粒子均匀放置到需要“核爆”的病灶处。

    李铭介绍，单颗碘125粒子有效辐射杀伤半径1.7厘米，数十颗粒子均匀分布于肿瘤组织内，持续杀灭肿瘤细胞，其半衰期近60天，也就是说60天以后其放射性将衰变至原来的一半，最终有效时间可达6个月以上。这种通过碘125粒子持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤、直接近距离攻击肿瘤细胞而不损伤周围正常细胞的治疗方法，本质上是一种内照射放疗。

    这种治疗手段有创伤小、保证治疗靶区高度适形、照射剂量准确、疗效肯定等特点，能选择性提高肿瘤靶区内剂量，对周围正常脏器无损伤或损伤很小，真正体现恶性肿瘤精准治疗的原则。李铭表示，虽然这一治疗手段优点很多，但也有明确的适用范围，术前需要医生综合、精准的评估。

    谢俊杰 王敏 张全录