热射病与一般中暑的区别是什么?

武汉晚报 2024年07月09日

    7月6日迎来小暑节气,此后不久便要入伏。中医专家提示,这一时节气温高、湿度大,湿热明显,养生防病重在护卫阳气、预防中暑,可食用健脾益气养阴的食物等来应对“苦夏”。

    新华社发 徐骏 作

    近期,多地高温持续,热射病也进入高发期。作为高温杀手,热射病和一般中暑的主要区别是什么?为此,人民网采访了江苏省中医院急诊科主任中医师徐顺娟。

    徐顺娟介绍,暑热节气当令,当长时间暴露于热环境和(或)剧烈运动后,体温调节功能出现异常,人体中的水分和电解质平衡会遭到破坏,从而引发头晕乏力、胸闷气促等一系列身体不适,这种情况称为中暑。中暑按照症状轻重程度,一般分为三类:先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中,重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是最为严重的中暑,通常表现为高热、中枢神经系统功能异常,并可伴有多脏器功能衰竭,死亡率很高。

    “经典热射病常见于年幼者、孕妇和年老体衰者,或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体,通常是被动暴露于热环境,尤其是高温高湿环境下,引起机体产热与散热失衡而发病。”徐顺娟指出,热射病的突出特征一般为高热,体温可达到40℃以上,皮肤干热、无汗,中枢神经系统功能异常,如精神状态改变、抽搐甚至昏迷,并可伴有多脏器衰竭而危及生命。而一般中暑患者体温常会超过38℃,但不到40℃,伴有面部潮红、皮肤灼热、出汗、头昏、乏力、胸闷不适、不思饮食、恶心呕吐等症状。

    徐顺娟表示,热射病的治疗方法包括快速降温和器官保护。其中,降温方法有体外降温、体内降温、药物降温等,一般在家中能做到的散热、通风等仅是体外降温,对于热射病的救治远远不够。因此,在高温高湿环境中,如果出现头晕、头痛、乏力、气促等中暑症状,要尽快将患者转移至阴凉、通风处休息,保持患者气道通畅,可以给予少量多次饮水,或者饮用绿豆饮、酸梅汤等解暑之品。一旦出现高热、无汗、意识模糊、惊厥,甚至无反应等热射病症状时,不要犹豫,及时拨打120,尽快就医。

    “高温高湿的气候和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。”徐顺娟提醒,炎炎夏日,预防热射病,应当尽量避免长时间待在高温高湿或者不通风的环境里,出行时尽量避开午间高温时间段,衣着宽松、透气,并做好防晒。不得不在户外作业或活动时,要注意个人身体状态,间隔一段时间要到阴凉处休息、补充水分。同时,重点关注高危人群,如婴幼儿或老年衰弱患者,暑热季节一旦出现发热不退,或合并有其他如乏力、精神状态改变等症状时要及时就医,避免延误病情。陈子源

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