一天接诊两例心梗患者,
年过40岁这四类人应排查冠心病

武汉晚报 2024年07月24日

    武汉晚报讯 近日,湖北省中西医结合医院心血管内科三病区主任鲁锦国博士,一天之内接连为两名平素身体健康、突发急性心肌梗死的病人做了急诊微创冠脉介入治疗。虽然两名患者均转危为安,但因为急性心肌梗死导致了部分心肌坏死,心功能受到了一定的影响。

    冠心病如果及时发现,治疗效果很好;如果没及时发现,后果可能很严重,可能会出现包括急性心梗、慢性心衰或猝死等情况。鲁锦国博士一直呼吁,市民要提高冠心病风险预防,及时对冠心病进行筛查。

    近年来,我国心血管病的患病率及死亡率逐年升高,心血管病死亡率居首位,据《中国心血管健康与疾病报告2019》推算,国内心血管疾病患病人数达3.3亿,其中冠心病患者约1500万。心源性猝死的新闻频上热搜,急性心肌梗死以其致命性成为其中最令人畏惧的“杀手”。在我国,每年约有100万患者面临这一生死考验,每18至20秒,就有一个生命因心梗而终结。

    “普通体检的心电图和心脏超声检查,对于冠心病的诊断敏感性很低,大部分冠心病发现不了。”鲁锦国博士介绍说,目前用于冠心病深度检查的方法包括冠状动脉CT造影检查及冠状动脉造影检查两种,后者是诊断冠心病的“金标准”。

    冠心病深度体检所需费用高,适合于40岁以上冠心病高危人群和疑似冠心病患者的筛查,鲁锦国博士表示,以下四类人群,不妨5—10年做一次冠脉CT或冠状动脉造影检查:

    1.有心前区等部位不适,即使是很轻微,数分钟自行缓解(一般不少于1分钟,不超过半小时),特别与活动、情绪激动相关,或舌下含服硝酸甘油能很快缓解的不适,需考虑为心绞痛者。

    2.有家族史的病人,即父母亲、兄弟姐妹在50岁之前有冠心病病史者。

    3.有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等患者,合并危险因素越多,冠心病风险越大。

    4.不良生活饮食习惯人群,如生活压力大、长期抽烟、熬夜、运动量少者。

    唐智峰 应述辉