“胃病”竟是急性心肌梗死

急诊PCI术打开“生命之门”
武汉晚报 2024年10月08日

    医护团队为患者手术。

    “我以为是普通‘胃痛’,谁知道是急性心梗,上一秒我还自己坐车来做检查,下一秒就要做手术了。”近日,江夏区中医医院通过急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)手术,成功救治了一名急性心肌梗死患者。9月30日,躺在病床上的吴爷爷回忆起此次发病经过,仍然心有余悸。

    68岁的吴爷爷家住江夏区郑店街道。9月27日晚上,吴爷爷在家中突然出现胸痛、胃痛、大汗淋漓等症状。由于平时身体健康,没有高血压、糖尿病等基础病史,吴爷爷以为只是胃病发作引起的不适,并未放在心上。谁知当晚,吴爷爷心前区闷痛不适未得到缓解,整夜无法入睡。9月28日一早,他独自前往江夏区中医医院就诊。

    江夏区中医医院急诊科主治医师黄啟军接诊后,认真评估吴爷爷情况,迅速为其完成心电图、心梗三项等检查,检查结果提示:急性前壁心肌梗死。急诊科医护团队快速建立静脉通道,请心系病、消渴病科(心血管内科)紧急会诊,同时立即予患者口服“心梗一包药”、吸氧、绝对卧床处理。

    江夏区中医医院心系病、消渴病科(心血管内科)主任陈秀萍及相关医护人员迅速到位,以最快速度完成术前谈话后,将吴爷爷直接送入导管室。经冠状动脉造影检查,发现患者粗大前降支口部闭塞伴血栓影,需立即进行急诊经皮冠状动脉介入治疗(急诊PCI术)。

    “每一秒的拖延,都可能增加心肌坏死的风险!冠状动脉越早再通,患者获益越大,必须争分夺秒!”9月28日上午,在武汉大学中南医院心内科专家张伟的支持下,江夏区中医医院手术团队成功为吴爷爷施行急诊冠脉PCI术。在介入团队、护理团队的紧密配合下,成功打通闭塞血管并植入一枚支架,使闭塞的血管重新恢复通畅,术后TIMI血流3级,胸痛症状得到缓解,患者安返病房。

    “幸好医护人员对我进行紧急救治,否则我就可能再也见不到我的家人了。”术后,吴爷爷对手术效果很满意,并表示,由于自己是只身前来就诊,在住院期间,医护人员对其十分关心,服务态度很好,护士还为卧床不便的他刮胡子,让他十分感动。

    “常规来说,急性心梗疼痛的部位在心前区或胸骨后,但有20%—30%的病人症状不典型。心脏和胃是邻近的器官,一个在胸腔,一个在腹腔,一旦发生心肌梗死,疼痛可以反射到胃部,出现胃痛、恶心、呕吐等症状。”陈秀萍主任医师表示,这种情况极易被患者忽视,导致延诊、误诊或漏诊,患者往往在病情恶化甚至发生心跳骤停后才找到“元凶”,但可能已失去早期治疗机会。

    陈秀萍主任医师提醒广大市民:急性心梗还可能导致牙痛(非龋齿引起)、肩背痛(尤其是左上臂)、嗓子痛(喉咙有紧束感)等表现,若出现上述系列症状,也应怀疑有心肌梗死的可能,应当立即拨打120或在家人的陪同下前往医院就诊,早识别、早呼救、早确诊、早救治。

    关晓锋 通讯员吴芬 范思艺