
肖红艳主任(前排右一)带领团队正在做Liwen手术。
武汉晚报讯(记者刘璇 通讯员丁燕飞)“5年前,我是第一个尝试这个微创手术的病人。很庆幸,手术成功,我恢复得很好!今年我爸爸确诊了一样的病,果断做了同样的手术,他的体验也非常好!”10月16日,在武汉大学中南医院心血管外科心肌病与心衰门诊,仅用“一根针”就治愈“肥心病”的患者宋女士陪同术后1个月的父亲前来复查,得知父亲恢复得比自己当年还要快,她盛赞主刀医生的高超技术和医学进步给百姓带来了希望和幸福。
女子患上“肥心病”
害怕开刀治疗一拖再拖
37岁的宋女士是武汉人,早在2015年,她便觉得稍活动一下就喘不过气,爬楼梯更是心慌不已,在医院确诊为肥厚梗阻型心肌病。医生告诉她,“肥心病”最大的风险就是猝死,最有效的治疗方式就是开刀。
得知打开胸腔会破坏胸骨,造成大面积创伤,手术的同时还会有一系列并发症后,宋女士十分害怕,抗拒手术,一直服药治疗。她暂停了一切户外活动,每天除了上班就是宅在家。几年间,宋女士体重增长不少,身体情况越来越差。2019年,胸闷胸痛症状加重,宋女士不得不再次求医,找到了治疗心肌病的专家肖红艳主任医师。
经检查,宋女士病情进展很快,梗阻已较为严重。长期梗阻可能导致心肌缺血,使心脏功能下降。面对医生手术的建议,宋女士执意询问不开刀的方法。得知肖红艳主任团队正在进行一项叫Liwen的创新性手术研究,宋女士顿生希望。
几个月后,她成为华中地区首位接受Liwen手术的“肥心病”患者。这项技术是超声引导下经皮穿刺室间隔内射频消融术,即在心脏不停跳、不开胸的情况下,用射频针精准消融掉肥厚部分的心肌。令人欣喜的是,手术非常成功,仅留下针眼大小的创面,术后一个月复查,宋女士恢复良好,很快回归正常生活。
时隔5年父亲也确诊
果断选择同一治疗方式
今年夏天,62岁的宋父出现了和女儿当年一样的症状:胸闷、呼吸困难,时而还头晕。宋女士果断带着父亲来到武汉大学中南医院,再次向肖红艳主任求助。随后,宋父也确诊为肥心病。经过基因测序,父女俩皆携带肥厚型心肌病致病基因。
考虑到父亲已年过六旬,经不起疾病折磨,宋女士第一时间就建议父亲做Liwen手术,“肖主任技术好,非常认真负责,我自己就是很好的例子”。在女儿的鼓励下,9月,宋父接受了手术,术后仅3天就出了院。10月16日来复查的他恢复良好,健步如飞,也不带气喘。
“肥心病”具有遗传性
子女可先于父母发病
“Liwen手术是一种全新的微创治疗梗阻性肥厚型心肌病的手段。”肖红艳主任介绍,它是在超声引导下,将1.5毫米的射频消融针穿刺至心脏肥厚的室间隔部位,通过热能让肥厚的室间隔肌肉坏死。同时阻断流向室间隔肌肉的血管,切掉营养供给,从而彻底让肥厚心肌坏死。不仅能做到不开胸、创伤小、出血少、恢复快,还做到全程可视化、精准化,减少并发症。“这种手术的难点在于,进针要避开心脏表面的血管,还要精准把握方向和位置,让针在心脏内的每一步挪动都有效且最大程度减少对心脏的损伤。”他表示。
据透露,肖红艳团队于2019年率先在华中地区开展这项术式,近年来不断精进技术,为应对有些患者室间隔形态弯曲,团队除从心尖进针外,还创新性地开展高位穿刺进针,做到精准消融。同时在全麻状态下不插气管,只通过喉罩通气,让患者获得了更舒适的治疗体验,减少气管插管带来的并发症。
就宋家父女的经历,肖红艳提醒市民警惕该病的遗传性。“60%的‘肥心病’患者是遗传因素所致,但发病时间并不一致。”他建议,一旦有家庭成员确诊“肥心病”,三代以内的直系亲属都应积极参与基因筛查,及时发现潜在病情,坚持定期复查,有效控制疾病发展,也可通过第三代试管技术阻断致病基因遗传。