国家医保局近日出台护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，新设“免陪照护服务”价格项目。    

    新华社发

    为积极适应老龄化社会发展，缓解“一人住院，全家奔波”的后顾之忧，近日，国家医保局出台护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，统一指导各省规范护理价格项目；同时新设“免陪照护服务”价格项目，满足群众多样化的护理服务需求。

    国家医保局还明确，支持符合调价启动条件、医保基金运行平衡的统筹地区逐步调整优化护理服务价格，更好体现护理技术劳务价值，推动调价结果向护士薪酬水平传导。

    【最新】

    护理价格分为三大类

    记者26日从国家医保局获悉，近年来，天津、浙江、福建等地陆续开展免陪护护理或无陪护病房试点，即由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务，不依赖患者家属亲自陪护，也不需要家属自聘护工。总体上，医疗机构的医疗护理员岗位职责相对固定，专业性更强，既有利于照护患者，也能够减轻患者家属负担。

    国家医保局吸收地方探索经验，在立项指南中单独设立“免陪照护服务”价格项目，实行政府指导价管理。

    据了解，国家医保局将各省目前名称和内涵不一致的护理价格项目统一分类，包括分级护理、专科护理、专项护理三大类，整合为22项价格项目。其中，分级护理是根据对病人病情轻、重、缓、急及自理能力评估后，给予不同级别的基础护理服务，由重到轻分为特级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级护理。

    新设“免陪照护服务”

    除了规范护理价格项目，国家医保局同时新设“免陪照护服务”价格项目。

    所谓“免陪照护服务”是指由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务，不再依赖患者家属亲自陪护。总体上，医疗机构的医疗护理员岗位职责相对固定，专业性更强，既有利于照护患者，也能够减轻患者家属负担。

    针对地方的探索经验，国家医保局对“免陪照护服务”价格项目实行政府指导价管理。2024年底前各省对接落实立项指南后，试点地区免陪照护服务收费将有据可依。

    目前，国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者，且暂不纳入医保。患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”，也可选择社会化、市场定价的护工服务。

    “免陪照护服务”如何收费

    虽然此次通知并未明确具体的服务价格，但此前的试点城市可以为我们提供参考。

    在浙江安吉，当地将无陪护病房护理费分三档按天收费：一对一服务160元、一对二服务120元、一对三服务100元。相比患者家属自己请护工，费用便宜了几十元。

    在统一规范护理价格项目的同时，国家医保局对2024年度以及今后一段时期优化调整护理服务价格做出明确的规划部署，指导各省医保局2024年底前对接落实护理立项指南，合理制定全省统一的基准价格，分批指导统筹地区对照全省基准价格，在一定范围内上下浮动确定实际执行的价格水平，逐步实现省域内护理服务价格相对均衡。

    国家医保局支持符合调价启动条件、医保基金运行平衡的统筹地区逐步调整优化护理服务价格，更好体现护理技术劳务价值，推动调价结果向护士薪酬水平传导。

    “此举有助于吸引并稳定更多人才从事护理工作，引导医疗机构持续提高护理服务能力和水平，增进人民群众健康福祉。”国家医保局有关负责人说。

    【解读】

    护理员上岗前需经过专业培训

    对于患者家属来说，护理员的服务是否到位，照顾是否专业是最为关心的问题之一。那么，该如何提升护理员的专业水平，满足群众多样化的护理服务需求呢？

    国家医保局表示，为保证服务质量，相关行业主管部门和医疗机构，应进一步加强对护理员的培训和教育工作。对此，各地也在积极探索。在河南的一家老年康复护理院，健康照护师刘驰正在给失能老人翻身、喂餐。经过专业培训的她，不仅照护病人细心，还精通各类医学基础知识。

    护理员上岗后需接受多重监管

    不仅要有专业的技能储备，对护理员的工作进行监督与考评也至关重要。在福建，护理员上岗后，他们的工作质量要接受患者家属、医院和公司的多重监管，每天、每周、每月进行打分。北京大学医学人文学院教授王岳表示：要设定好相应的标准和培训，而且有相应的考核指标，由病人家属来考核护理人员。

    提升薪酬待遇吸引护理人才

    为更好体现护理技术劳务价值，专家表示，将推动调价结果向护士薪酬水平传导，吸引并稳定更多人才从事护理工作。中国社会保障学会副研究员张圣和认为，（让）护理价格调整的红利传导到一线的护士队伍中去，从而提高护士职业的吸引力，也能够让更多的人才愿意从事护士工作。这样才能够稳定并壮大医护人员的队伍，从而从根本上解决护理人才缺口的问题。

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    护理价格项目统一分类

    全国护理价格项目年内规范统一按照既定的改革方向，国家医保局将各省目前名称和内涵不一致的护理价格项目统一分类，包括分级护理、专科护理、专项护理三大类，整合为22项价格项目。其中：    

    分级护理——是根据对病人病情轻、重、缓、急及自理能力评估后，给予不同级别的基础护理服务，由重到轻分为特级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级护理，新发布的立项指南将原先单独收费的口腔、肛周、会阴护理等专项护理纳入特级和Ⅰ级护理价格构成中，更便于计费。

    专科护理——是为重症监护、急诊、精神、传染以及新生儿等专科设立的特殊护理服务，支持专科护理健康发展。

    专项护理——是为气管插管、气管切开、造瘘、造口等特定治疗操作设立的价格项目，适应各类专项护理服务收费需要。

    综合新华社、央视报道