自律者出众，懒散者出局，对于糖尿病的防治也是如此。男子饮食、生活随性懒散，加上筛查不到位，一度确诊糖尿病酮症酸中毒并已致神经损伤，好在暖医暖心相伴880天，助力患者建立自律信心和动力，成功“逆转”病程。11月10日再度复查，停药一年多的58岁“糖友”蒋先生胰岛功能正常，空腹血糖、餐后血糖均控制良好。

    据蒋先生回忆，发病前，他喜欢吃重口味、重油荤腥食物，时常熬夜，这样的生活作息数十载，更是每日将1.25升的碳酸饮料当水喝。哪知两年后，口干、多饮、多尿、乏力、手脚发麻等种种不适接踵而至，其体重骤降了15公斤多，整个人精神虚脱、四肢极度无力，这才被家人搀扶着来到长江航运总医院·武汉脑科医院肾病内分泌科就诊，确诊为糖尿病酮症酸中毒合并神经损害并发症。

    当时接诊的医师李琴告诉蒋先生，正是由于其长期持续不健康的生活方式，且未能完善早期体检排查，导致体内血糖悄然升高，处于高血糖状态，随病程进展出现了典型的“三多一少”症状，并继发了四肢远端麻木等神经病变并发症。为快速解除糖毒性，抢抓强化血糖控制的黄金期，兼顾远期心、肾获益，李琴为蒋先生制定了胰岛素强化治疗及服用标准剂量降糖药物等综合治疗方案。

    在后续880个日日夜夜里，李琴团队的密切随访变得尤为重要，具体到三餐饮食的先后顺序、食物种类、分量，甚至咀嚼时间等一应细节均“24小时在线”，及时有问必答、贴心指导。在反复耐心的健康宣教和强化生活方式干预下，1个月后蒋先生成功停用胰岛素治疗，且服药量大大减少。1年后，更成功停用所有降糖药物，进入“糖尿病缓解期”（即俗称的糖尿病逆转）。随后，多次规律复查血糖等各项指标均控制良好，与正常人无异。

    “作为一个糖尿病患者，碰到李琴主任这样的医生是我的幸运！”回忆成功“控糖”之路，蒋先生难掩对施治医师的感激。李琴医师总会见缝插针辩证提醒和蒋先生一样的“糖友”，糖尿病缓解并不等同于糖尿病治愈，即使达到无药缓解，仍需进行持续的生活方式管理，并定期进行监测，以尽早发现和干预高血糖。同时，她指出，对于糖尿病前期、久坐、超重或肥胖、血脂异常、高血压、冠心病、有糖尿病家族史、妊娠糖尿病妇女等罹患糖尿病高危人群，应做好早期筛查避免“漏诊”，除了排查空腹血糖外，还应监测餐后血糖及糖化血红蛋白，必要时完善糖耐量试验以明确是否有糖尿病。

    此外，李琴提醒，日常应学会早期识别糖尿病并发症的异常信号，一旦自觉视物模糊或黑影、夜尿增多、小便泡沫增多、皮肤反复出现疖痈或毛囊炎、对称性肢端麻木、针刺感、灼热感、疼痛感及痛觉温度觉减退或丧失、心悸胸闷、出汗异常、口腔发炎等，一定要尽早筛查，做到早干预、早控制。

    通讯员周珊