魏双为患者听诊。

    每年11月第三周的周三是“世界慢阻肺日”。近日，武汉迎来大幅降温天气，武汉市肺科医院接诊的慢阻肺患者出现小幅增加。

    该院副院长，华中科技大学同济医学院附属同济医院副教授、副主任医师魏双提醒，慢阻肺患者每次急性加重，都将导致肺功能不可逆地下降，请重视秋冬季气候因素影响，科学做好保暖工作,平安过冬。

    断崖式降温

    慢阻肺患者面临考验

    71岁的李爷爷十多年前被确诊慢性阻塞性肺部疾病（COPD，简称慢阻肺），病情严重时，几乎每年要住院五六次。2022年经武汉市肺科医院治疗后，医生叮嘱他严格戒烟、注意保养，此后一年多都没有再住院。

    18日，李爷爷因为病情急性加重，活动后胸闷气喘，被家人送到武汉市肺科医院看病，住进了医院。医生询问李爷爷近期生活起居后得知，他最近忍不住又开始吸烟，加上近日“断崖式降温”时加衣不及时，双重因素导致慢阻肺急性加重。

    “秋冬季节，慢阻肺进入急性加重的高发时节。”该院呼吸二病区杨澄清主任介绍，气候变化对慢阻肺发病影响明显，最近一周，住院患者中慢阻肺患者占比超过20%，而此前不到10%。

    肺功能损伤不可逆

    预防加重是关键

    武汉市肺科医院副院长、华中科技大学同济医学院附属同济医院副教授、副主任医师魏双介绍，慢阻肺是一种不可逆的疾病，每次急性加重都将导致患者肺功能损伤，且无法再恢复如初。

    魏双介绍，对于空气中广泛存在的灰尘、病菌、病毒等有害物质，人体有全套“呼吸卫士”来抵抗，包括可识别、拦截、吞噬有害物质的免疫细胞，不断摆动清扫有害物质的气管、支气管纤毛等。

    “低温、低压环境，会让细胞活性降低，这些‘呼吸卫士’也会相应‘变懒’，降低对细菌、病毒的抵抗能力。”魏双说。更麻烦的是，慢阻肺会导致气道壁增厚、狭窄，进而影响气体交换。这些结构改变是不可逆的。慢阻肺患者每次急性加重，都会导致肺功能的下降，如果保护不好，慢阻肺反复加重，患者病情将持续加重，甚至呼吸衰竭而危及生命。

    在现有医疗条件下，减轻或缓解慢阻肺症状，最大限度地保护好现有的肺功能水平，是慢阻肺治疗的目标。实现这一目标，最关键的就是预防慢阻肺的急性加重。

    科学保暖

    助力慢阻肺患者平安过冬

    慢阻肺患者如何平安度过秋冬季节？魏双给出提醒：

    科学保暖。秋冬季节寒潮不断，慢阻肺患者要及时加衣保暖，让免疫屏障继续保持旺盛战斗力。但保暖不是“捂冬”，要定时开窗通风，保持环境中的空气流通，稀释空气中的有害物质；还要避免在人多的地方扎堆取暖，减少不必要的探访，避免密闭环境下的疾病传播。

    严格戒烟。不少慢阻肺患者是“老烟枪”。吸烟损伤“呼吸卫士”，降低清洁气道的能力；香烟中的有害物质还会让免疫细胞受损，让呼吸道的免疫屏障更加脆弱。

    适当户外活动。冬季大气压偏高，烟尘、汽车尾气等污染物易于聚集和增多，慢阻肺患者要避免或减少在空气质量不佳时到户外活动。外出也要做好防护措施。

    规范用药。慢阻肺稳定期用药可延缓病情进展、减少急性加重次数、提高生活质量、延长生存时间。长期规范用药不可少。必要时，可以在医生指导下口服免疫调节剂。

    坚持肺康复训练。慢阻肺患者在日常或是出院后，可以在专业的康复师指导下，进行缩唇呼吸、呼吸肌训练等肺康复训练，或是做呼吸操，能明显提升肺功能，改善疾病症状。

    魏双提醒，慢阻肺患者降温天气如果出现咳嗽、憋闷，呼吸功能下降，活动后憋闷加重，痰的颜色由白变黄等情况，应尽快就医，以免病情急速加重。

    记者王春岚 通讯员王敏 张全录