
医生正在为患者做检查。
武汉晚报讯 肺大疱是慢性肺病患者的常见问题。犹如胸腔里塞了气球,一旦肺大疱膨胀,就会挤压肺部,影响患者呼吸健康。近日,武汉市肺科医院施行省内首例经皮肺大疱减容术,仅需给患者胸部“打一针”,就能实现弥合漏气、闭合或缩减泡腔等效果,避免手术开刀。
患者李爷爷,今年71岁,曾是“老烟枪”,过去每年慢阻肺发作平均要住院六七次。2022年,他在武汉市肺科医院接受了内科胸腔镜下肺大疱减容术后,左肺一个拳头大小的肺大疱消除,肺功能得到提升,此后都没有因此病住院。
上周,李爷爷的慢阻肺再次急性发作,这次是右肺上一个约拳头大小的肺大疱作怪。他连忙赶到武汉市肺科医院,希望再次接受手术。
“用新技术治疗可以不用做手术。”综合评估李爷爷的肺功能情况、肺大疱特点,以及身体其他方面的状态后,该院呼吸二病区负责人杨澄清和同事认为,可以采用经皮肺大疱减容技术治疗,创伤更小、效果相近。
此前施行内科胸腔镜下肺大疱减容术,医生在李爷爷肋间开了1厘米的小孔,探入器械操作。而使用新方法可以不用做切口,通过穿刺针直接从胸部皮肤刺入肺上,刺中肺大疱后,置入一根直径不足2毫米的负压管,排出肺大疱内气体,让肺大疱塌陷、萎缩。再通过这根管道注入生物组织胶,就可让肺大疱永久闭合。接受新疗法后,李爷爷右肺的肺大疱瘪了,呼吸顺畅了,肺功能也有明显提升。
杨澄清介绍,对于肺功能较差,不耐受手术的患者来说,新技术让他们有了更安全的选择,但也并非所有肺大疱的治疗都适合用这一技术。在置管引流下,肺大疱与邻近肺组织分界越清楚,成熟度越高,经皮减容的安全性相对越高,也越容易实现经皮减容的效果,反之则需慎重选择。
通讯员王敏 张全录