“我不该信偏方，这次真是吃了大亏！”因锻炼方式不对而导致糖尿病足，七旬老人经过治疗好转，出院时他还在为自己的“错误”懊恼不已。

    70岁的陈爷爷患糖尿病十多年，一直按时服药，同时配合饮食和每日户外运动，血糖维持稳定，但随着气温下降，陈爷爷虽然每天至少徒步一万步仍然觉得双脚冰凉、麻木。一个月前他看到有网络视频介绍“踮脚走路可以舒经活络”，于是决定每天徒步的时候踮脚走，想着这样既能保证运动量又能舒经活络，为了“双管齐下”打通血脉温暖双脚，除了踮脚走路他还每天泡脚。泡脚时，陈爷爷经常觉得水温不够，便将足浴桶里的水温越调越高，甚至超过了45℃，有时一泡就是一个多小时。一周前，陈爷爷泡完脚后觉得右脚掌有疼痛感，发现双脚掌都出现了几个大小不一的水泡，最大的一个已破溃，于是到武汉市东湖医院就诊。

    接诊的内分泌科副主任医师管雅文详细询问陈爷爷的生活习惯和查体后，诊断他这是因为糖尿病后周围神经病变引发的一期糖尿病足，立即将他收治入院。

    管雅文解释，陈爷爷有十多年糖尿病病史，每天一万步的踮脚走路，大脚趾因负荷过重有厚重的胼胝，加上足底受力不均，脚掌因不正确的走路姿势及鞋袜的摩擦长了多个水泡。而糖尿病导致他周围神经和血管均有不同程度的病变，脚部对痛感和温感的感觉减退，每天泡脚水温过高，时间过长，这才导致足部皮肤破溃引发疼痛，如果不及时干预后果将会不堪设想。

    管雅文提醒，老年糖尿病患者运动控糖既要科学，也要安全。长期保持踮脚尖行走或站立姿势可能导致健康问题，比如，小腿肌肉持续紧张，造成肌肉疲劳、酸痛，甚至拉伤；此外，踮脚时体重主要集中在前脚掌，可能会增加跖骨头的压力，进而引发足底筋膜炎、跖趾关节疼痛等问题；同时长期踮脚走路还可能影响身体的平衡感，增加跌倒风险。

    入院后，内分泌科为陈爷爷制定了伤口换药处理、控制血糖、营养指导等治疗方案，同时安排他每天在内分泌科糖尿病逆转工作室通过抗阻运动设备进行运动。目前，陈爷爷脚掌破溃的皮肤逐渐愈合，而且血糖也达标了。  

    吴萍 陈怡婕