最近，办公室李姐午睡醒来刚起身，突然出现恶心、呕吐，感觉天旋地转，看东西模糊，持续约1分钟后自行缓解，但只要转头又出现眩晕、恶心和呕吐。同事小丽非常紧张，担心50岁的李姐会不会是脑梗或者脑出血，赶忙呼叫救护车送到医院。头颅、颈椎CT、心脏检查等都没有发现问题。经神经内科医生详细询问病史和症状表现，并为她进行前庭变位试验检查后，仔细分析，确定病症是因为耳石脱落引起，即耳石症。针对李姐的病情，采取复位治疗，将脱落的耳石重新定位到正确位置，从而缓解眩晕症状。

    耳石症，医学上称之为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是一种因耳石脱落而引起的外周性前庭疾病。不同于胆结石、肾结石这些异常增生物，耳石是内耳椭圆囊斑上黏附的碳酸钙结晶颗粒，这些结晶如同微小的“平衡石”，其功能就是调整人体平衡。

    当头位变动时，耳石从原来的位置上脱落，就像儿童玩的滚珠迷宫，在迷宫内，耳石就像滚珠无序游动一样，移位到了别的平衡结构内导致平衡失调，明显的临床表现是短暂的天旋地转感，常突然出现在晨起、夜卧、翻身、低头屈身或抬头仰视时，伴有恶心、呕吐、心悸、出汗等神经症状，还伴有眼球震颤，眩晕则通常持续于60秒之内。眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感、不稳感、振动幻视等。

    引起耳石症的原因有很多，分为原发性和继发性。大部分为原发性，即没有明确的诱发原因。有随年龄增大患病率增高的特点，这与耳石随年龄增长逐渐退化有关。继发性的原因包括外伤、患内耳疾病、骨质疏松、剧烈运动、长时间低头、睡眠不足、精神刺激及不良情绪等有关。

    专业的手法复位可完全治愈或极大改善耳石症症状，原理是将脱落在迷宫中的耳石送回到原来的位置上去，恢复平衡感受器的正常功能。

    耳石症治愈后有复发的可能。预防耳石症，你可以这么做：

    1.保证充足的睡眠，不要熬夜，避免疲劳和压力。

    2.尽量不要做剧烈的头部运动，比如快速转头或低头。

    3.补充足够的钙质，预防骨质疏松，保护耳石的稳定性。

    4.注意观察头晕发作的次数和感觉，记下来，这样医生就能更好地帮助你。

    总之，出现任何类型的眩晕，及时到正规医院就诊才是正确的打开方式。

    武汉市中心医院手术室 徐少珍