“感谢你们挽救了一个年轻的生命，挽救了一个险些坍塌的家庭。”1月7日，在华中科技大学同济医学院附属协和医院车谷院区风湿免疫科，即将出院的江西女大学生小佳（化名）和母亲一道，向医护人员道谢。去年5月初，患有系统性红斑狼疮的小佳突发“炎症风暴”，昏迷抽搐，倒在长途汽车上。该院区多学科团队紧急施救，抢回一命。半年来，小佳定期从家乡来该院区复查、治疗，目前各项身体指标达标，已回归正常生活。

    漫漫求医路

    女大学生昏倒在长途车上

    19岁的小佳家住江西抚州，2024年初因发热、浮肿等症状，在当地医院初诊为系统性红斑狼疮。由于久不退热，一家人决定北上寻医。2024年5月1日，长途汽车行至武汉周边时，小佳突发昏迷、抽搐，被紧急送至协和医院车谷院区。

    “这是红斑狼疮暴发引起的多脏器功能衰竭，十分危急。”协和车谷院区ICU、神经内科、风湿免疫科等多学科专家迅速集结会诊，决定实施激素抗炎、抗癫痫、血浆置换以及护脑等支持对症治疗，小佳病情趋于稳定，她恢复了意识，紧闭的双眼睁开，从ICU转到风湿免疫科专科病房。

    当大家悬着的心刚刚放下时，刚从ICU转入普通病房的小佳病情突然急转直下，竟毫无征兆地出现发热、头晕、心慌、胸闷伴呼吸困难等症状，体温也再次攀升。

    突发“炎症风暴”

    精准预判成抢救关键一环

    面对突如其来的险情，风湿免疫科杜戎教授、宋优医生、王玮炜医生团队立即启动紧急应对机制，一边稳定小佳生命体征，一边为她继续完善各类检查。杜戎教授团队启用自主研发的系统性红斑狼疮合并噬血细胞综合征早期诊断预警系统，初步判断小佳为“系统性红斑狼疮合并噬血细胞综合征高风险”。

    精准预警为抢救指明方向。杜戎教授团队迅速启动大剂量激素及人免疫球蛋白冲击治疗。小佳的病情迎来了转机，发热症状得以有效控制，生命体征趋于稳定。团队进一步制定治疗系统性红斑狼疮原发病的后续方案，小佳的贫血得以纠正，各项炎症及异常指标逐渐下降。

    很快，小佳的身心状况稳步好转，脸上绽放出笑容。系统性红斑狼疮仍需终身治疗，杜戎教授团队为小佳制定了系统治疗方案及康复计划，包括定期复查、合理饮食、适度运动以及心理调适等，确保她在院外也能得到科学、全面的照护，持续巩固治疗效果，降低疾病复发的风险。

    协和自主研发

    “预警系统”挽救一批危重患者

    杜戎教授介绍，噬血细胞综合征（HLH）是一种由原发或继发性免疫异常导致的过度炎症反应综合征，往往继发于重症感染、肿瘤及免疫系统疾病。从发病机制来讲，噬血细胞综合征会导致人体免疫系统里的淋巴细胞、巨噬细胞等过度活化，产生大量炎症因子，就像在身体内掀起“炎症风暴”。

    “噬血细胞综合征是一种非常凶险的并发症，死亡率极高。”杜戎教授表示，持续的“炎症风暴”会导致心脏、肝脏、肾脏等重要脏器受到严重损害，像小佳患上的系统性红斑狼疮合并噬血细胞综合征，其死亡率为5%—35%。她说，目前还没有系统性红斑狼疮等风湿免疫疾病特异的噬血细胞综合征诊断标准，从而导致早期诊断困难，严重威胁着患者的生命。

    杜戎教授团队研究大量系统性红斑狼疮合并噬血细胞综合征患者的临床数据，并借助大数据分析模型，研发出系统性红斑狼疮合并噬血细胞综合征早期诊断预警系统，这一研究发表在风湿免疫国际权威期刊上，获得国际认可。杜戎教授介绍，这一早期诊断预警系统，至今挽救了一批系统性红斑狼疮合并噬血细胞综合征的危重患者。

    记者罗兰 通讯员张菡 宋优 金煦