66岁的王阿姨患2型糖尿病已经十多年了，同时合并糖尿病肾病，平时坚持用药控制血糖，血糖控制平稳。听说号称“水果钻石”的车厘子富含丰富的花青素，可以抗氧化、美容养颜、营养又不升糖，对糖尿病患者身体健康有益，王阿姨买回两箱（每箱五斤装）车厘子。

    车厘子买回家后，王阿姨两天就吃完了一箱。19日，王阿姨早上一起床就感觉头晕，双腿没劲，到中午还出现了心慌，立即前往武汉市东湖医院内分泌科就诊。经过接诊医生殷翠平详细检查，结果显示血钾高达6.2mmol/l（正常3.5—5.5mmol/l）、血肌酐290umol/l（正常44—97umol/l）、尿素氮18mmol/l（正常2.1—7.5mmol），糖化血红蛋白也达到8.6%（正常4%—6%），均高于正常值，是典型的高钾血症。

    殷翠平解释，车厘子虽然富含花青素，可以抗氧化、补充维生素，升糖指数（GI）22，属于低升糖指数水果，但是也不能不限量地过度食用。每100克车厘子约含钾258毫克，含钾量较高，而糖尿病肾病患者肾脏功能受损，其排钾能力会下降，此时若摄入过多含钾高的食物，就可能导致体内钾元素蓄积，进而引发高钾血症导致乏力、心慌等不适症状。

    殷翠平强调，高钾血症是一种严重的电解质紊乱，可能对心脏等重要器官产生毒性作用，导致心律失常等严重后果，糖尿病肾病患者在饮食上需要严格限制钾的摄入量。同时，高血糖也是加重病情的重要因素之一，糖尿病肾病患者在日常饮食中还应注意控制糖分摄入。建议选择低糖、低钾的食物，并在医生的指导下进行合理的饮食搭配和治疗方案制定。可参考《中国居民膳食指南》的饮食建议，糖尿病患者正常一天的水果摄入量建议200克左右，尽量选择例如圣女果、蓝莓、苹果等低糖低钾的水果。每天的摄入总量不要超过200克，进食水果可按颗数来计算，既可满足味蕾，也不会让患者的血糖血钾波动太大。

    殷翠平提醒，糖尿病肾病患者应遵循低糖、低盐、低钾、低脂、优质低蛋白的饮食原则，以减轻肾脏负担，控制病情发展。在饮食调整的同时，患者还应密切关注血糖和肾功能指标的变化，并在医生指导下进行必要的药物治疗。   

    通讯员吴子怡