“太感谢你们了！爱人再没抱怨我鼾声如雷，白天精神好了，最重要的是偏头痛也好了，近一年来只轻微发作了一次，休息下很快就好转，也不用吃药。”1月22日，48岁的胡女士再次接到医师的回访电话，感激之情溢于言表。

    原来，胡女士有偏头痛病史已十余年，起初每年发作一两次，吃点止痛药救急或者好好睡上一觉也能缓解，就没太在意。45岁后，“中年发福”和愈发加重的鼾声不期而至，更令她难以忍受的是头痛次数也明显增加，每个月发作三四次，甚至出现恶心呕吐、畏光畏声、天旋地转等症状。一年前她经熟人介绍，来到武汉脑科医院·长江航运总医院神经内科就医。

    详细了解病程和病症，接诊的神经内科睡眠专家李清主任医师发现，胡女士近两年不只是头痛愈加严重，体重也增加了、例假不规律，细细追问陪同的家属才知患者夜间打鼾存在呼吸暂停、憋醒的现象，当即建议胡女士完善相关检查，确诊为心脏卵圆孔未闭及重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

    卵圆孔未闭是成年人中最常见的先天性心脏结构异常，会造成心脏内血流出现自右向左的反常分流，进而产生微栓子刺激颅内血管收缩或扩张，诱发偏头痛。尤其在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发作时，患者的气道反复塌陷，造成血氧饱和度下降及胸腔内压力升高，导致肺动脉压力增高及回心血量增大，更进一步加重右心室压力及异常血流量，迫使卵圆孔再次开放或进一步增大，这才共同造成偏头痛陡然变重，难以忍受。

    鉴于胡女士病情较重，同时充分尊重其不愿手术的意愿，综合卵圆孔未闭相关检查结果分析，李清为其制定了偏头痛急性期药物治疗及长期佩戴睡眠呼吸治疗仪改善夜间睡眠呼吸暂停低通气，同时控制体重的综合治疗方案。经过近一年的呼吸机远程监管，密切的电话随访以及长期线上动态观察调整治疗参数，在胡女士良好的依从性配合下，这才出现开头那一幕暖心连线。

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠呼吸疾病，即人们常说的“打呼噜”。李清介绍，像胡女士一样中年发福导致肥胖、处于女性围绝经期，或者下颌后缩、脖子粗、扁桃体大等都是此病发作的高危因素。打呼噜不容小觑，李清表示，大量临床资料证实此病是心脑血管疾病的独立危险因素。一旦出现晨起头痛、口干、口角流涎、日间困倦、夜间打鼾伴憋醒，日间注意力减退、记忆力下降、脾气暴躁等异常表现，一定要尽早就医，排除阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能。

    通讯员周珊