
医生给患者做手术。
武汉晚报讯(记者王恺凝 通讯员邹亚琴 余斌)“我没做过手术,也没受过伤,胆囊为什么就没了?”近3年来,武汉的邓女士(化姓)一直被这个问题困扰着。近日,她终于在武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院区肝胆外科解惑:原来是胆结石导致了胆囊萎缩。
邓女士今年65岁,3年前她在一次体检中被告知“胆囊未见显示”,今年初又在体检时被告知同样的结果。邓女士辗转多家医院求诊,反复进行B超、CT等检查,却仍然没有找到“离奇失踪”的胆囊。一周前,邓女士找到武汉大学人民医院东院区肝胆外科主任丁佑铭教授处求诊。
接诊后,丁佑铭教授详细了解了她的病史,并反复仔细审阅CT影像胶片资料。经过认真分析,丁佑铭指着胶片上一处低密度影,“你看这里,你的胆囊还在,只是萎缩得非常厉害!”
“消失”的胆囊虽然找到了,但对于邓女士来说却不是个好消息。丁佑铭表示,胆囊萎缩是癌前病变的重要信号,要尽早处理。为解除“癌变危机”,丁佑铭团队为邓女士实施腹腔镜下胆囊切除术。
术后解剖胆囊发现,一颗直径约1.5厘米的黄白色结石紧紧卡在胆囊腔中。万幸的是,术中快速病检提示为慢性胆囊炎,还未发现癌变征象。术后在加速康复外科理念指导下,邓女士第2天即出院回家休养。
丁佑铭教授解释,当胆囊内形成结石后,结石反复刺激胆囊壁,引起胆囊炎症的反复发作。长期的炎症刺激可使胆囊壁逐渐增厚、纤维化,进而导致胆囊的收缩功能减退甚至丧失。胆囊会逐渐失去原有的形态和功能,萎缩变小。
丁佑铭教授特别提醒,胆囊一旦萎缩后,在长期慢性炎症刺激下极易诱发胆囊癌变,建议患者及时切除病变胆囊,切莫因“没症状”而延误治疗。