武汉晚报讯(记者罗兰 通讯员彭锦弦 向雪莲 聂文闻)结直肠癌、胃肠、食管癌好比消化道肿瘤“三兄弟”,长期“霸占”中国肿瘤排行榜前十,但一个小小举动就能将它们消灭于萌芽中。4月20日,为期三天的第十八届全国消化道早癌学术研讨会在汉闭幕,500余名专家热议:要趁没症状时就做检查,45岁以上或高危人群应定期做胃肠镜,早诊疗可轻松根治。
大会主席、首都医科大学附属北京友谊医院院长张澍田表示,食管、胃、结直肠等属于空腔脏器,它是分层的,如果癌变部位不超过第二层,就几乎不会发生转移。医生从第三层分开,从第一层、第二层连癌变部分切下来,病就好了。他介绍,实质脏器比如肝脏、乳腺、卵巢等,哪怕在局部发现一个小小的癌变,都有可能已经发生了远处转移,“但消化道肿瘤不一样,只要做到早发现早诊疗,就能实现根治,可大大降低死亡率和疾病负担”。
“消化道早癌跟症状是没有关系的,应提倡无症状查体。”大会执行主席、华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科主任蔺蓉介绍,有数据显示,75%的消化道早癌没有任何症状,为常规体检中“意外”发现。
胃肠镜是公认的确诊消化道肿瘤的金标准,无痛胃肠镜可让患者在睡梦中一次完成食管、胃、肠等整个消化道的检查。蔺蓉建议,45岁以上群体都可以做一次胃肠镜检查。如果存在高危因素,不论有没有症状,应定期进行内镜下的肿瘤筛查。蔺蓉说,高危因素包括有消化道肿瘤家族史,有过幽门螺杆菌感染,有胃上皮内瘤变、萎缩性胃炎等癌前病变状态等,医生会根据不同的疾病风险,确定胃肠镜筛查频次。
据了解,协和医院消化道早癌检出率从9%提升到37%,消化内镜检查已突破传统,可延伸至胰胆管系统的早期肿瘤。
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消化道肿瘤有哪些常见症状?
消化道早期肿瘤往往是无特异性的症状,如果出现以下症状更要注意:
(1)早期肿瘤可能不会出现明显的腹痛,但常出现腹胀等腹部不适;
(2)食欲减退,消化不良、乏力、疲惫等;
(3)短期内出现不明原因的消瘦;
(4)进食不畅,有受阻的感觉,尤其是进食硬食后明显;
(5)经常腹泻或者便秘,大便颜色改变,出现黑便、便中带血。一旦出现消化道出血、消化道梗阻,就已经是中晚期了。