食物过敏引发罕见致命急症

多学科联手惊心动魄抢救96小时
武汉晚报 2025年08月15日

    患者紧急转诊。

    武汉晚报讯(记者王恺凝 通讯员宁亚飞 袁梦瑶)近日,一场由食物过敏引发的罕见致命急症,将37岁的湖北黄石市民徐先生推向生死边缘。危急关头,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)重症医学I科迅速启动多学科协作(MDT)机制,历经惊心动魄的96小时体外膜肺氧合(ECMO)生命支持,成功阻击了罕见的“过敏夺心”综合征(Kounis综合征)。

    7月23日晚,徐先生因食物引发严重过敏反应,出现全身瘙痒、皮疹。次日凌晨,症状急剧恶化,出现舌头麻木、言语不清。虽经当地医院紧急抗过敏处理,病情短暂缓解后却急转直下。清晨6时,徐先生突发呼吸、心搏骤停。

    24日上午,当地医院紧急求援。武汉大学人民医院重症医学I科副主任邹捍东主任医师精准判断:患者罹患的是极其凶险的Kounis综合征——严重过敏反应导致冠状动脉痉挛或闭塞,进而诱发心肌梗死甚至猝死。徐先生被紧急转入该院时,血压已低至60/40mmHg,濒临再次心脏停跳,心脏超声显示其左室射血分数仅剩20%,心脏收缩功能严重衰竭。

    常规治疗已无力回天。重症医学I科ECMO团队当机立断,启用体外生命支持系统。人工心肺机迅速接管了徐先生衰竭的心肺功能,将血液引出体外氧合后泵回体内,暂时稳住了生命体征。

    ECMO的支持为后续救治赢得了宝贵时间窗口。25日凌晨,心血管医院王梦龙副教授带领介入团队,在ECMO的严密护航下,为徐先生施行急诊冠状动脉造影,发现其供应心脏前壁的关键血管已严重闭塞。团队立即实施急诊心脏介入手术(PCI),通过球囊扩张、精准注射解痉及抗血小板药物,成功恢复了闭塞血管的血流。

    然而,危机并未解除。在ECMO支持期间,由肾内科、感染科、胸外科组成的MDT团队昼夜奋战,逐一化解急性肾衰、重症肺炎、脓毒症、右肺破裂、脑损伤等多重致命并发症。

    惊心动魄的96小时后,徐先生成功撤离ECMO,目前已转入普通病房康复,不日即将出院。

    邹捍东主任医师特别提醒公众,严重过敏反应(食物、药物等)可能诱发致命急症,抢救黄金时间仅3小时。若出现皮肤瘙痒、红斑,并伴有呼吸困难、胸闷、喉头紧缩感、头晕、乏力、意识模糊或血压骤降,务必立即拨打120求救。有基础疾病的高危人群,应随身携带并掌握肾上腺素自动注射笔的使用方法,这是逆转过敏性休克及冠脉痉挛的关键武器。