88岁高龄的朱女士患肺炎后出现大量胸腔积液,“水深”足有8厘米。近日,在武汉市中医医院中医经典病房(水肿病房),医生团队巧用中医经典方剂,成功“清零”积液,为朱女士赢得生机。
朱女士入院时患重症肺炎,持续高热不退、全身浮肿明显、重度营养不良,双肺被大量胸腔积液压迫,导致呼吸困难、憋闷难忍,血压很低,一度陷入休克状态,生命垂危。
面对复杂的病情,肾病科副主任医师陈小娟与科室团队采取综合治疗。针对朱女士入院初期的发热症状,精准辨证,使用小柴胡汤合小青龙汤加减进行治疗。几剂汤药下去,朱女士体温逐渐恢复正常。
退热后,真正的“硬骨头”来了:朱女士因重度营养不良,白蛋白极低,双肺被大量胸腔积液压迫。医疗团队果断调整治疗方案,改用黄芪五苓散合葶苈大枣泻肺汤加减,旨在温阳益气、利水逐饮。这一方剂的调整成为转折点,经过半个多月的系统治疗,复查结果显示,朱女士原本压迫肺部的8厘米胸腔积液完全消失,全身水肿也彻底消退,营养状况和精神气色焕然一新。
此次对朱女士的成功救治,不仅体现了中医药在急危重症中的独特优势,也为高龄、复杂基础病胸腔积液患者的康复提供了宝贵的“中医方案”。随着人口老龄化加剧,高龄老人成为胸腔积液的“重灾区”,武汉市中医医院肾病科中医经典病房(水肿病房)结合临床实践,始终坚持“中医主导、经典赋能”,传承《金匮要略》等中医经典理论,融合多种中医经方及非药物疗法,形成了独具特色的“中医水肿诊疗体系”,为各类复杂疑难性水肿患者提供精准诊治。
通讯员薄云娜 梁方舟