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    小伙牙痛没当回事，等到感觉疲劳、胸闷、胸痛才去就诊，结果一头栽倒在医院门诊大厅，经过7天ICU救治才脱险。原来，小伙因牙周细菌入血，引起脓毒性胸膜炎、液气胸、肺不张、脓毒症休克。专家提醒：无故疲劳、胸闷别忽视，莫把小毛病拖成大问题。

    血氧饱和度25%

    小伙晕倒门诊大厅

    “有人晕倒了！”2026年5月的一个上午，武汉市中医医院汉阳院区门诊大厅，就诊人群中突然传出呼救声。

    医院急危重症医疗救治中心团队快速响应，推着抢救车赶到现场，只见身材高大的周先生（化姓）晕倒在地，意识丧失，呼吸急促，嘴边还有一大片腥臭黄脓痰。急诊医学科副主任医师喻灿团队迅速将小伙转运到急诊抢救室并实施抢救。

    “当时情况危急，患者血压80/30毫米汞柱，心率每分钟159次，血氧饱和度只有25%，喉间痰涌，如不及时处理，随时可能窒息身亡。”喻灿说。

    经过吸氧、俯卧位拍背排痰、吸痰等处理，周先生血氧饱和度慢慢回升到80%。家人告诉医生，周先生今年30岁，平素身体健康，前几天有点牙痛，没当回事；后来出现疲劳、胸闷症状，偶尔右侧胸痛，前一天还开始发热、咳嗽，实在扛不住才决定就医，没想到一进医院门就晕倒了。

    “压箱宝”验方

    参与重症救治

    周先生的急诊检验结果提示重症感染，白细胞计数严重超标，初步推断是肺部炎症导致急性呼吸衰竭。

    当天中午，周先生病情再次恶化，并出现精神狂躁、手舞足蹈等类似癫痫症状，医生考虑为脓毒症相关脑病。在持续高流量吸氧的支持下，周先生的氧饱和度也只能勉强维持在80%，血压仍然需要药物维持，需要气管插管和更高级生命支持。周先生被迅速转入重症医学科。经过5天的综合治疗，周先生高热仍然难以退去。重症医学科主任医师张军团队拿出该院“压箱宝”院内制剂感冒退热方，通过鼻饲给药。该验方已在科室传承数十年，协同退热效果理想。为彻底清除胸腔积脓，在外科引流条件下，急危重症医疗救治中心学科带头人李旭成教授指导应用千年名方千金苇茎汤加减序贯治疗，以清热排脓。不仅效果持久，还可显著减少抗生素的使用强度和时间，降低细菌耐药发生的风险。

    经过急诊内外科、重症医学科协同诊治，周先生终于热退痰消，引流通畅无脓液。肺部CT提示胸腔积液已完全消退，肺完全复张，炎症指标好转，目前脱离呼吸机，拔出气管插管、胸腔引流管，病情稳定，开始进行重症后心肺康复治疗。

    细菌检查结果

    牙齿炎症导致

    平时身体健硕的青壮年，为何突发重疾？周先生的管床医生李汉永介绍，他的病原微生物检测结果结合近期症状，指向最开始的症状：牙痛。

    在周先生的肺泡灌洗液和胸腔脓液标本里，实验室人员检测出3种阳性细菌。其中，“微小微单胞菌”是口腔中最常见的革兰氏阳性专性厌氧球菌之一，广泛存在于根尖周炎感染的根管中；“牙龈卟啉单胞菌”是重要牙周致病菌之一；“星座链球菌”也是可能引起口腔感染的一种革兰氏阳性球菌。

    “结合患者一周前牙痛不适，倒推病因，患者牙龈发炎至少一周。因没有及时治疗，细菌入血、下行侵入肺，造成严重后果。”李汉永分析。

    重症医学科副主任张军介绍，牙疼是临床常见症状，因为工作学习忙碌，一般患者可能不会及时就医。临床上，因为口腔炎症、感冒等拖延导致重症的情况各地均有发生，例如因为牙龈炎引发下颌骨骨髓炎，甚至引发致命的颈部坏死性筋膜炎、感染性心内膜炎，感冒引起病毒性心肌炎、重症肺炎等，小毛病容易拖成大问题。

    张军提醒，免疫功能保护很重要，清淡饮食、合理作息和锻炼值得重视；免疫力低下者发生牙龈炎、感冒等小问题发热或者疲劳达一周以上，一定要高度重视，早诊断、早治疗，早期治疗可以调节免疫并阻断疾病转重。

    记者王春岚 通讯员薄云娜 陈彦西