长江日报
武汉晚报 2024年05月31日 星期五
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老人“逐梦”进藏途中突发冠心病

医生:前往高原地区旅游先做心肺运动试验

    姜其钧主任正在为患者查体。

    武汉晚报讯 5月中旬,武汉的孙阿姨怀揣着对西藏美景的无限憧憬,踏上了“夕阳旅行”的行程。没想到途中血压急剧上升,突发冠心病,一度生命垂危。紧急叫停旅程后,孙阿姨果断选择回汉治疗。经过武汉市普仁医院心内科团队的对症治疗,5月30日,孙阿姨的不适症状明显缓解,预计不日即可出院。

    67岁的孙阿姨患有高血压、糖尿病,心脏植入过两枚支架,还做过乳腺癌切除术、小腿骨瘤切除术以及胸腔镜下肺楔形切除术。疾病拦不住她对祖国山河的热爱和向往,5月21日她从武汉出发一路向西准备进藏。出发仅三天,海拔攀升至3750米时,孙阿姨的身体突然出现了严重不适:头痛欲裂、胸闷、憋气,血压急剧上升至200毫米汞柱。她不得不中止行程,赶紧前往当地医院救治。尽管得到了及时的治疗和用药,但症状并未得到明显缓解,孙阿姨果断决定返汉接受进一步治疗。

    5月26日,回汉后的孙阿姨第一时间来到武汉市普仁医院心内科。经过全面检查和评估,结果显示她除了有高原反应,还合并有心绞痛。经过冠脉造影检查,医生发现她的冠状动脉明显狭窄和阻塞。“这正是导致她高原反应加剧的主要原因。”心内科二病区主任姜其钧介绍,经过几天的控制血压、调节血脂、稳定斑块、改善循环等对症治疗,孙阿姨的心脏供血明显改善,头痛和胸痛症状也明显缓解。

    武汉市普仁医院心血管中心主任张美春提醒,高原地区的气候和环境需要较好的身体素质才能快速适应。中老年和患有高血压、心脏病等基础疾病的人群,在前往高原地区旅游前,最好先去医院做个身体评估和心肺运动试验,在血压控制稳定、身体可以耐受的情况下做好充分准备,再考虑进入高原。千万不可盲目冒险,以免发生意外。

    “不少人在安静状态下,心电图并无异常,但开始做心肺运动试验检测时,就会发现潜在的问题。”姜其钧进一步解释,心肺运动试验是在步行或骑车等运动过程中,实时监测心电、血压、血氧等指标的动态变化,从而评估每个人不同的运动极限和安全的运动强度范围,是早期发现心血管疾病的一种检查方式。在试验过程中,一旦诱发相关症状,出现心电图、心功能的改变,就能早期发现疾病苗头,进一步完善血管造影、CT检查,证实是否存在血管狭窄,以便及时干预治疗。

    刘璇 李林牧 詹文雪 曹想想