电磁导航支气管镜为肺部疾病诊疗装上“GPS”

    武汉晚报讯（记者刘璇 通讯员丁燕飞 刘阿龙）给支气管镜装上“GPS”，让其精准抵达目标病灶。日前，武汉大学中南医院呼吸内镜介入诊疗中心推出的电磁导航支气管镜检查，成功为多位患有肺外周病变的患者提供了精确诊断和治疗。

    随着人们健康意识的不断增强，低剂量螺旋CT用于肺癌高危人群的筛查越来越普及，肺外周病变的发现率也明显提升。临床统计显示，低剂量螺旋CT筛查中超过80%的肺小结节术后病理检查被证实为良性病变。因此，术前精准诊断肺外周病变的性质对如何治疗提供了非常重要的依据。

    “我们在肺外周疾病诊疗时，主要通过支气管镜这项技术进行诊断和辅助治疗。目前微创诊断肺外周病变的技术包括常规支气管镜检查、CT引导下肺穿刺活检、经支气管超声针吸活检、诊断性外科手术等方法。”武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科主任程真顺教授介绍，支气管镜的探查范围很有限，只能到达部分支气管段，肺外周领域基本上无法触达。而且由于病灶部位、大小不同，不同技术的诊断率差异较大，尤其是对小于2厘米的肺外周病变诊断率甚至低于30%。

    电磁导航支气管镜是一种将电磁导航系统与现有高清支气管镜系统相结合的新技术，以电磁定位技术为基础，结合高分辨率螺旋CT成像与计算机虚拟支气管镜的新技术。“这项技术我们可以理解成驾驶时使用的导航。”程真顺解释，就是支气管镜在错综复杂的支气管这条路上，成功、精准地把医生的视野带到病灶。帮助医生将探查范围扩展到全肺，可以“无死角”地对病变处进行观察并直接活检取样。

    半个月前，43岁的田女士因间断咳嗽半月有余住进了武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科。胸部CT提示左下肺部阴影，需进一步检查鉴别是炎症还是肿瘤。该院呼吸内镜介入诊疗团队利用电磁导航支气管镜联合经支气管超声导向引导下经支气管肺活检技术，对田女士的支气管病变进行精准活检，最终诊断病变为神经内分泌癌，为其后续治疗提供了关键性依据。

    “这是该项新技术在临床应用的成功案例。”呼吸与危重症医学科程真顺教授介绍，正常情况下，通过支气管镜发现病灶后，利用消融探针摧毁病灶。可是支气管镜在肺外周领域是“吃力”的，这意味着肺外周有病灶的患者，因为支气管镜的局限，看不到或看不清病灶而无法通过微创方式解决病灶。有了电磁导航支气管镜技术，对于病灶从诊断的时候就精准判断其性状，一旦需要手术，就在电磁导航的辅助下，将消融探针直触病灶进行摧毁。