长江日报
武汉晚报 2024年07月22日 星期一
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误把青光眼当视疲劳,年近七旬老人险失明

    武汉晚报讯 68岁的胡女士(化姓)误把青光眼当成视疲劳,点了一周眼药水,眼部症状非但没有好转,反而牵扯到同侧眶周疼痛,并伴有恶心呕吐。她这才到医院就诊,结果被告知患上了青光眼。7月19日,老人手术后康复出院。    

    家住荆州的胡女士平时偶发眼睛胀疼,但多自行好转,所以她也未加在意,直到一周前在睡梦中被左眼疼醒。“我以为只是小毛病,点点眼药水就能好。”不料缓解视疲劳的眼药水用了一周,接连出现眼红、眼胀、视物模糊、同侧眶周疼痛、恶心呕吐等症状,这可把老人吓坏了。经当地医院检查,老人的左眼眼压高,被诊断为青光眼。然而入院治疗3天后,她的眼压仍难以控制、疼痛也未缓解。于是,老人在家人的陪伴下来到武汉爱尔眼科汉口医院就诊。

    经该院青光眼科主任吴立平详细检查发现,老人左眼视力仅有0.02、眼压高达36mmHg、角膜水肿混浊、前房浅,晶状体混浊有青光眼斑,诊断为“左眼急性闭角型青光眼急性发作期、左眼老年性白内障”,建议尽快手术治疗。

    7月16日,吴立平为老人成功实施左眼白内障摘除人工晶体植入联合房角分离手术,术后第一天眼压即降至正常值。虽说右眼眼压正常,但前房也很浅,属于急性闭角型青光眼的临床前期。为降低日后青光眼大发作的风险,老人于7月18日接受了右眼手术治疗。术后,老人双眼视力得到明显提高,左眼眼压正常,眼痛、头疼等症状完全缓解。

    吴立平介绍,急性闭角型青光眼的患者常有“小发作”的病史,如出现眼胀、视力轻度下降,休息后可自行好转,故往往被当作眼疲劳而忽略,容易错过早治疗的机会。一旦“大发作”,患者痛苦难耐,急剧升高的眼压改变眼部结构也会增加治疗的难度,治疗后的视力效果也会大打折扣。他提醒,40岁以上、远视眼、有青光眼家族史,尤其是体检发现前房浅的人群,建议每年到医院接受眼健康检查。及时发现、及早治疗,可预防青光眼的大发作。敖盼盼