新版国家医保药品目录再“扩容”

    昨日上午，国家医保局召开新闻发布会，介绍2024年国家医保药品目录调整工作，并公布新版药品目录。2024年医保目录新增91种药品，平均降价63%，预计2025年将为患者减负超500亿元，目录内药品总数增至3159种。

    【扩容】

    本次调整共新增91种药品

    2024年医保目录调整的申报条件主要包括近5年新上市或修改说明书的药品、罕见病用药、国家鼓励研发的儿童药和仿制药以及国家基本药物等。经相应程序，本次调整共新增91种药品，其中：

    肿瘤用药26个（含4个罕见病）

    糖尿病等慢性病用药15个（含2个罕见病）

    罕见病用药13个

    抗感染用药7个

    中成药11个

    精神病用药4个

    其他领域用药21个

    由于部分药品有多个治疗领域或者个别疾病类别有重复（如罕见肿瘤），因此分类数大于总数。同时，调出了43种临床已被替或长期未生产供应的药品。

    本次调整后，目录内药品总数将增至3159种，其中西药1765种、中成药1394种，肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到明显提升。

    谈判药品平均降价63%

    国家医保局介绍，在今年谈判/竞价环节，共有117个目录外药品参加，其中89个谈判/竞价成功，成功率76%、平均降价63%，总体与2023年基本相当。

    新版国家医保药品目录自2025年1月1日起正式实施。叠加谈判降价和医保报销因素，预计2025年将为患者减负超500亿元。

    国家医保局有关负责人介绍，今年目录调整范围以新药为主，新增的91种药品中有90个为5年内新上市品种。国家医保局将包括1类化药、1类治疗用生物制品、1类和3类中成药在内的“全球新”作为重点支持对象，确保“好钢用在刀刃上”。

    新增91个药品中38个是“全球新”的创新药，无论是比例还是绝对数量都创历年新高。在谈判阶段，创新药的谈判成功率超过了90%，较总体成功率高16个百分点。

    在药品注册审批制度改革、医保目录动态调整等政策的加持下，近年来我国医药创新蓬勃发展，今年91个新增药品中国内企业的有65个，占比超过了70%，并且近几年都呈逐年上升之势。

    多款药品“提质不提价”

    本次药品目录调整在肿瘤、糖尿病、精神、抗感染等领域，都有疗效更佳、依从性更好的药品被纳入目录，同时保证了价格和费用基本相当。

    如某款重性精神病治疗用药，一针可维持半年有效，与目录内原有每月注射一次的药品相比，能够大大提升患者依从性、减轻医疗体系负担，今年谈判纳入后疗程费用较原有月制剂低30％以上，实现了“提质不提价”。

    国家医保局表示，总体来看，在基金可承受的前提下，今年目录保障水平稳步提升，将取得良好的社会效益。下一步，该局还将要求企业进一步强化配备和供应情况监测，确保药品可及性得到提升；并要求企业在目录落地前全部落实药品追溯码，实现全程"可追溯"，为加强监管、维护基金安全打好基础。

    2025年1月1日新版国家医保药品目录自正式实施后，定点医疗机构原则上应于2025年2月底前召开药事会，根据《2024年药品目录》及时调整本机构用药目录，保障临床诊疗需求和参保患者合理用药权益。不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量、药占比为由影响药品进院。

    综合新华社、央视报道

    【相关】    

    “贵族药”开出“平民价”

    2024年国家医保药品目录调整现场谈判于10月30日顺利结束。从10月27日到10月30日中午，国家医保局组织25名来自全国各个省份医保部门的谈判专家与相关药品企业开展了现场谈判和竞价，共涉及127家企业、162种药品，其中医保目录外药品117种，医保目录内谈判续约药品45种。

    从2016年5月，原国家卫计委公布首批国家药品价格谈判结果，到昨天公布2024年国家医保药品目录调整结果，国家医保药品目录准入谈判已经举行9次。

    通过医保的“团购”，很多“贵族药”开出了“平民价”。

    据央视财经报道，2023年通过谈判新增进入医保目录的105个药品，今年前三季度惠及797.8万人次，9月份药品销售额是1月份的7倍。6年来，谈判新增的446个药品，协议期内医保基金累计支出超3400亿元，惠及8亿人次，带动相关药品销售总额近5000亿元，叠加谈判降价和医保报销等多重因素，累计为群众减负超过了8000亿元。统计显示，目前全国公立医院采购的药品中，目录内药品的采购金额占比已超过90%。

    医保谈判的成功不仅能够为患者带来实惠，还能推动药品销售总额的增长。西南证券分析指出，此前我国共进行了8轮针对创新药的医保药品谈判，首次入选的创新药品，价格平均降幅基本都在40%—62%之间。大多数创新药进入医保后实现了以量换价，销售额显著增长。

    加速创新药物临床应用

    此次谈判的一个关键看点是创新药品能否获得全链条的支持，以及医保支付价格是否能够充分体现创新药的价值。

    实际上，创新药是每年医保药品目录调整的重要对象，80%以上的创新药在获批2年内就可以被纳入医保。5年内新上市药品在当年新增品种中的占比，从2019年的32%提高到2023年的97.6%。以2023年为例，共有57个品种实现“当年获批、当年纳入目录”。    

    一边是纳入医保提速，一边是审批加快，10月24日，国家药品监督管理局发布《关于对创新药以及经沟通交流确认可纳入优先审评审批程序和附条件批准程序的品种开展受理靠前服务的通知》，提出自2024年11月1日起，对创新药以及经沟通交流确认可纳入优先审评的审批程序和附条件批准程序的品种上市许可申请提供受理靠前服务。

    除了国家级的相关政策外，地方政策也相继印发。今年以来，北京市九个部门出台了支持创新医药高质量发展的若干措施32条，上海市政府出台了支持生物医药产业全链条创新发展的37条。广州市相继出台了《广州促进生物医药产业高质量发展的若干条政策措施》《支持创新药械高质量发展十条措施》《广州医保支持创新医药发展若干措施》等。在政策支持、市场认可、需求增长的多重利好下，创新药行业正迎来快速发展的机遇期。

    综合央视财经、《羊城晚报》报道