长江日报
武汉晚报 2025年02月07日 星期五
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心衰合并糖尿病

男子忽视小伤口险些截肢

    武汉晚报讯(记者刘璇 通讯员张素华 陈舒)查出糖尿病20多年,63岁的张先生一直没太当回事,直到近日查出心衰并险些截肢,这才后悔没有好好控制血糖。“以后一定听医生的话好好吃药。”6日,经过治疗病情已经得到控制的张先生心有余悸。

    最近半年,张先生双下肢时常水肿,走一会就不停地喘气,他只当是上了年纪并未放在心上。一个月前,他在家修剪脚指甲时不小心戳破了一个小口子,当时并不疼,他也懒得管,没想到这个小伤口很快开始发黑,还流出脓液,散发出阵阵臭味,张先生这才意识到问题的严重性,赶往武汉市第三医院首义院区就诊。

    经过医生初步诊断,张先生被确诊为心衰合并糖尿病足坏疽,出现了严重感染。如果再拖延下去,很可能要截肢才能控制和阻止感染扩散。

    该院首义院区心内科王珣医生指出,心脏在发生实质性病变之前往往会发出预警信号,如胸痛、胸闷、心慌、脚肿等症状,当心脏提供的泵血或能量不足以支撑整个人体时,就会引发心衰。由于张先生患有糖尿病,引发的心血管疾病往往症状隐匿或不典型,且病变严重、进展迅速、预后较差。

    王珣提醒糖友,糖尿病是引发心衰的独立危险因素,心衰是糖尿病患者的主要并发症之一,两者合并时会导致多种心血管疾病风险倍增。对糖尿病患者来说,除了确保血糖平稳外,还要加强对血压和血脂的监控,确保这些指标都处于正常范围。

    此外,要养成良好的饮食习惯,少摄入盐分,多补充维生素和钾元素,同时戒烟限酒。还应尽量避免选择对心脏有影响的药物。例如某些降糖药可能会加重某些患者的水肿症状,心衰患者应谨慎服用。同时避免感冒和呼吸道感染等。

    王珣特别提醒已有心衰征兆的糖尿病患者,应及早到医院明确诊断,并遵医嘱合理用药。