患者腿部血栓突然失踪

    武汉晚报讯（记者王春岚 通讯员王敏 张全录）通城的王爷爷最近到武汉来看病，做完血管彩超后吓了医生一跳：原本在腿部血管里的血栓突然失踪，可能“漂流”进肺部血管，风险倍增，严重可致命。随后，医生通过血管介入术，在肺动脉找到失踪的血栓并成功取出，解除了威胁。

    王爷爷今年78岁，患有高血压。今年春节后，他突然出现呼吸困难、左侧小腿肿胀的情况，当地医院为他拍摄下肢静脉彩超，发现左腿有多处深静脉血栓形成，此后采取抗凝、抗血小板聚集、吸氧等治疗，但效果不明显。

    正好，武汉市肺科医院呼吸科带头人、主任医师杜荣辉定期前往通城义诊，通过这位“候鸟医生”的介绍，王爷爷家人将他转诊到武汉市肺科医院。

    在武汉市肺科医院血管介入治疗室，血管介入专家李晟对比检查结果发现，此前在通城医院拍摄的下肢静脉彩超上有几处血栓，在这次拍摄的新彩超中竟然失踪了。

    “坏了！”李晟判断，血栓从此前血管壁上脱落，开始随血流“漂流”。如果经由心脏挤压，进入肺动脉，就可能造成堵塞，影响血氧交换，有猝死风险。这也正是王爷爷突然呼吸困难、胸闷的原因。

    明确病因后，李晟及同事与呼吸二病区医生李瑶等一起制定治疗方案。专家们分析认为，此时用药难有成效，还可能出现病情反复或加重的情况，不如通过血管介入为堵塞的肺静脉进行溶栓、碎栓、取栓治疗。治疗结束后，王爷爷呼吸恢复顺畅，憋闷感也消失了。

    “预防下肢深静脉血栓，一定要避免久卧、久坐，加强肌肉力量的锻炼。”李晟说，随着年龄增长，老年人肌肉对血液运行的“肌泵”压力减弱，容易出现下肢深静脉血栓；另一方面，长时间久坐、久卧也会影响血液循环，增加下肢深静脉血栓形成的风险。因此，大家平时要避免久卧、久坐，注意加强肌肉力量的锻炼，防范下肢深静脉血栓风险。患有下肢静脉曲张的市民，也要及时干预、积极治疗，避免后期形成下肢深静脉血栓加重病情；同时，定期通过彩超、血管CT等检查进行动态监控，及早发现下肢深静脉血栓，防患于未然。