一粒“潜伏”药片致老人反复呛咳

    武汉晚报讯（记者罗兰 通讯员马遥遥）近日，一位九旬老人出现反复呛咳、呼吸困难症状，紧急送医后查出气管内异物，并存在窒息风险。武汉市中心医院杨春湖院区呼吸与危重症医学科联合麻醉科通过支气管镜精准找到异物位置，5分钟内顺利取出支气管异物，初步判断是一粒药片。目前，老人生命体征平稳，恢复良好。

    今年95岁的陈大爷（化名）家住青山区，一周前因反复咳嗽、咳痰被家人送至附近医院，经支气管镜检查发现老人的支气管内存在异物，但因高龄、复杂基础疾病等多种原因，医生尝试取出未果。

    随后，陈大爷被转至武汉市中心医院杨春湖院区呼吸与危重症医学科。经检查评估，陈大爷存在明显的呼吸困难症状，影像学检查提示异物位于右肺下叶支气管，随时可能引发阻塞性肺炎、肺不张等严重并发症。

    考虑到超高龄老人心肺功能较差，手术风险极高，呼吸与危重症医学科立即联合麻醉科进行多学科会诊，制定个性化治疗方案。经过充分的术前准备，由麻醉科保驾护航，呼吸与危重症医学科医疗团队为陈大爷实施了支气管镜介入治疗。

    术中，呼吸与危重症医学科主任医师陶兆武巧妙运用异物钳、冷冻探头和圈套器等器械，经过精细操作，成功将异物完整取出，整个取出过程不到5分钟。根据观察，初步判断为一粒误吸入支气管的药片。

    陶兆武介绍，高龄患者支气管异物取出术是一项高风险手术，老人麻醉耐受性差，易发生呼吸循环抑制；老人支气管黏膜脆弱，操作易导致出血或穿孔；同时异物在体内滞留时间长，可能被肉芽组织包裹，剥离困难。

    陶兆武表示，气管、支气管异物可能引发急性呼吸道梗阻，出现阵发性咳嗽、喘鸣、呼吸困难等症状，严重者可引起呼吸衰竭、心力衰竭等。他提醒说，老年人因吞咽功能减退，误吸风险显著增加，家属应注意避免让老人进食大块或黏性食物，服药时保持坐姿并分次吞服，如出现顽固性咳嗽或反复肺炎，需及时排查气道异物可能。