节育环嵌入子宫肌层

    近日，武汉儿童医院武汉市妇幼保健院沌口西院区妇科团队通过免麻醉宫腔镜手术，为74岁的黄女士（化姓）取出在体内“超期服役”近30年的节育环。这枚节育环因长期未取，已完全嵌入子宫肌层，成为健康隐患。

    半个月前，黄女士因腿部严重肿胀无法行走，需要接受磁共振检查，但体内的节育环却成为检查的禁忌，必须先行取出。“要不是因为腿疼要做磁共振检查，我都忘了体内还有这个东西。”黄女士回忆，在40年前“上环”后，一直未进行更换，绝经后也未及时取出。算下来，这枚节育环已“超期服役”近30年了。

    情况紧急，黄女士前往该院区妇科就诊。经诊断，由于老人绝经时间过长，考虑其子宫宫颈萎缩程度较重，其体内的节育环无法用常规方式取出。综合考虑后，该科副主任医师曾洁决定为她实施免麻醉微创宫腔镜手术。该手术无需扩宫和麻醉，患者在清醒状态下即可完成。术中探查发现，节育环被“埋”入子宫肌层。

    该院西院区妇科副主任医师曾友玲介绍，在妇科门诊中，像黄女士这样绝经多年却仍未取出节育环的女性并不少见。许多女性认为上环后可以“一劳永逸”，甚至忘记它的存在，导致节育环长期滞留，甚至“长”进子宫肌层。“绝经后不及时取出，相当于在体内留下了定时炸弹。即使不是因为妨碍影像检查，适时取出也很有必要。”曾友玲解释说，女性进入绝经期后，子宫逐渐萎缩、宫腔容积随之变小，而节育环的大小固定不变，容易发生嵌顿、移位甚至穿孔，此时再行取出，难度和风险都将增大。因此，绝经后一年内是取环的最佳时期。

    她提醒，放置节育环后应遵医嘱定期取换，节育环并非“终身制”，其使用年限通常为5～10年（老式金属环不超过15年），到期或绝经后应及时处理。

    通讯员薛源