武汉晚报讯(记者王恺凝 通讯员田娟)“我现在已经返回工作岗位,再也不用担心突然倒地的尴尬了。”6月8日,接到随访电话的45岁宜昌患者李先生言语间难掩轻松。半个多月前,他在华中科技大学附属同济医院接受了华中地区首例侵入式脑机接口辅助的精准癫痫手术,术后至今癫痫完全停止发作,已顺利回归正常生活。
李先生被难治性癫痫折磨了二十来年。平时毫无征兆就会突然倒地、四肢抽搐、意识丧失,长期服用多种药物效果甚微。“像个‘不定时炸弹’,不知道什么时候会倒下。”李先生说。
据该院神经外科主任舒凯教授介绍,癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病,由大脑神经元异常过度放电引起。我国约有900万名癫痫患者,其中约30%属于药物难治性癫痫。长期频繁发作不仅损害认知和心理,还可能导致意外甚至猝死。精准找到大脑里的致痫灶并切除,是最有效的根治手段,而病灶定位的准确性直接决定手术成败。
“传统癫痫术中监测主要依赖皮层贴片电极或硬质深部电极。”舒凯解释道,皮层电极只能探测大脑表面,对深部病灶无能为力;硬质探针虽然能深入,但质地硬,植入时容易剐蹭脑组织、损伤微血管,存在一定风险。
经多学科综合评估,舒凯教授、胡峰副教授手术团队决定采用最新落地的侵入式脑机接口术中监测系统实施精准病灶定位与切除。
舒凯告诉记者,这套系统由电极、微型机器人、监测系统构成。核心是一根超柔性、仅十微米的电极,比头发丝还细一圈,借助微创机器人的自动化定位穿刺功能,可避开重要血管和功能区,顺滑无感地植入脑深部靶区。由于电极上密集分布着信号采集触点,能同步监听多个深部脑区的放电信号,并传至外部设备进行解码,实时为医生划定病灶边界。5月18日,经过4个小时精细手术,医生在最大限度保留健康脑组织的前提下,完整切除了致痫组织。
术后李先生恢复平稳,没有出现神经功能损伤或颅内出血,第二天就能下床活动。出院后至今,原来的癫痫一次都没有再发作,彻底摆脱了二十来年“随时可能倒地”的阴影。
舒凯表示,这一突破,实现了癫痫手术从“表层探测”到“深部精准感知”的跨越,标志着湖北癫痫精准诊疗迈入侵入式脑机接口临床应用新阶段。他提醒,癫痫患者应尽早就医、规范诊疗,对于药物难治性癫痫,应及时前往具备精准评估能力的中心评估,把握手术最佳时机。

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