为十万分之一的凶险练出“肌肉记忆”

    《医在盘龙・三载笃行》

    三载躬耕情系盘龙，仁心笃行惠泽一方。作为盘龙城片区首家大型公立三甲医院，武汉市第一医院（武汉市中西医结合医院）盘龙城院区赓续“江城最温暖医院”深厚底蕴，深耕中西医结合特色，用心回应辖区群众就医期盼。

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    走进武汉市第一医院（武汉市中西医结合医院）盘龙城院区妇产科病区，空气中弥漫着淡淡的中草药香气，各诊疗环节有序运转。开科三年来，已建成妇科、产科、产房一体化诊疗体系，与利济路主院区实行技术、管理、服务同质化，为盘龙城及周边居民提供三甲标准的妇产专科服务。

    一次危重孕产妇的紧急救治

    今年4月，盘龙城院区妇产科完成一例高难度危重孕产妇抢救。一名因胎盘早剥引发弥散性血管内凝血（DIC）、多器官功能障碍的孕35周患者，经救治后康复出院。

    该患者孕期在外院产检，无高血压、糖尿病等妊娠合并症。因腹痛、腹泻半天前往该院区就诊，接诊医护听诊未闻及胎心，超声检查确认胎死宫内。入院后急查凝血功能，结果提示凝血指标严重异常，临床判断为胎盘早剥继发DIC。病情进展迅速，术前复查时患者已出现肾、肺、肝功能异常，进展为多器官功能障碍。

    科室立即启动危重孕产妇抢救绿色通道，同步联系手术室，边纠正休克边紧急实施剖宫取胎术。考虑患者尚未生育，术中团队采取系列止血措施，尽全力保留子宫。术后患者转入ICU，接受输血、血液透析等治疗，最终脱离生命危险。康复出院后，患者专程向科室赠送锦旗。

    一套“平时如战时”的训练机制

    “宁可备而不用，不可用而无备。”盘龙城院区妇产科负责人、主任医师黄浩梁反复强调。他要求团队对羊水栓塞、心跳骤停、过敏性休克等急症的抢救流程形成“条件反射式”的熟练度。

    训练方式是随机抽考。早交班时，黄浩梁可能突然发问：“走廊有人倒地，呼吸心跳停了，你第一步做什么？”医生须当场还原急救步骤并上手操作。黄浩梁介绍，羊水栓塞发生率约为十万分之一，很多医生整个职业生涯都未必遇到。但一旦发生，最初几分钟的处置直接决定患者预后。

    这套训练机制在救治上述DIC患者时得到了验证。面对凝血功能崩溃、多脏器功能损伤的凶险病情，在场医护人员快速识别、规范处置，为后续多学科抢救争取了时间。

    一个年轻家庭聚集区的专科定位

    盘龙城片区居住人群以年轻家庭为主，多为年轻夫妻加长辈帮带子女的结构。科室在妇科常见病诊疗、生育服务、围产期保健等环节优化流程，适配周边居民就近就医需求。

    依托与利济路院区同质化的诊疗体系，妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病（子宫脱垂、尿失禁）诊治、单孔腹腔镜及宫腔镜下各类手术均可常规开展。产科开科至今，已接生近700名新生儿。

    文/刘越 谯玲玲

    图/代雨朦