一根细针消灭肺大疱

    武汉晚报讯（记者杨娟娟 通讯员王敏 张全录）记者昨从武汉市肺科医院获悉，该院改良经皮闭式肺大疱减容术，以一根超细穿刺针完成封堵、抽气、减容全程操作，目前已成功完成十余例患者的治疗。

    60岁的毛先生来自湖南岳阳，有6年慢阻肺病史，走上20米就感到憋闷气短。5月中旬，毛先生前往武汉市肺科医院就诊，检查发现右肺盘踞着一个直径约15厘米的肺大疱，几乎占据右肺一半容积，导致慢性呼吸衰竭。5—7月，医生通过穿刺的方法，先后为其实施4次经皮闭式肺大疱减容术，将巨大肺大疱消弭于无形，患者恢复顺畅呼吸。

    武汉市肺科医院呼吸二病区主任杨澄清介绍，肺大疱就像在胸腔内吹起的气球，融合后体积持续增大，不断挤压正常肺组织，造成呼吸功能下降。一旦肺大疱破裂就会引发气胸，若救治不及时，短时间内就可能危及生命。

    面对这一临床难题，武汉市肺科医院呼吸二病区持续探索微创解决方案——继在省内率先开展内科胸腔镜下肺大疱减容术后，该团队又将经皮肺大疱减容技术应用于临床。术中，医生在CT引导下精准定位，用穿刺针穿透胸壁刺入肺大疱，置入直径2—3毫米负压管，抽出气体使肺大疱萎缩，随后注入生物组织胶，使其永久闭合。这套方案无痛无创，但因负压管直径较粗，且肺大疱常常伴有交通支（肺大疱与支气管相通），部分患者存在并发症风险高，带管时间较长，交通支闭合困难等问题。

    为此，科室在“置管法”基础上持续改良，创新形成“细针穿刺法”经皮闭式肺大疱减容术。杨澄清表示，该术式目前国内仅少数医院可开展。