内镜医生正在为患者进行呼吸内镜检查治疗。

    武汉晚报讯 武汉市民孙女士长期咳嗽、发烧，被确诊为毛霉菌感染。这种病菌喜欢抱着大血管“啃”，拿刀的外科医生唯恐伤及大血管，见了它也不得不退避三舍。武汉市肺科医院内镜中心医生巧用一把小毛刷，像搅棉花糖一样，轻松将其交缠裹挟，并从肺里拖出。20日，孙女士顺利出院。

    孙女士今年52岁，患有糖尿病。从去年3、4月开始发烧、咳嗽、咳血。起初医生怀疑是真菌感染导致的肺炎，且致病菌很可能是曲霉菌。用药后，孙女士略有好转，出院后又不停反复。再次就医，医生最终确诊是毛霉菌感染，建议孙女士转院到呼吸疾病专科医院武汉市肺科医院。

    武汉市肺科医院接诊孙女士后，组织多学科专家进行讨论，胸外科等多学科专家均建议，由内镜中心先通过气管镜进支气管探查，再决定是否进行外科手术。    

    “毛霉菌能够利用弹性蛋白酶来削弱富含弹性蛋白的动脉壁，从而进入血管，因此毛霉菌对血管侵袭性极强，容易发生血源性播散。菌丝侵犯导致血管内皮损伤、血管壁破坏、血管炎等，继发霉菌性动脉瘤、血栓形成和血管阻塞。所以，一旦被这种病菌缠上，病灶往往与主动脉纠缠在一起，甚至侵入血管。所以，‘带刀’的外科医生也有心无力。因为一刀下去，很可能病菌没铲除干净，大血管却破裂了，患者生命将受到严重威胁。”武汉市肺科医院内镜中心副主任医师胡智敏说。

    胡智敏带领团队通过支气管镜进入孙女士左上肺支气管，清晰地看到，一条如同果冻般的乳白色条状感染坏死物，死死堵住了她的支气管，直接钳取易碎，他们最后改用一次性防污染毛刷。“我们像缠棉花糖一样，转动毛刷，将坏死物缠绕住，然后缓缓拖出，拖出体外我们发现，它足足有5厘米长。一检查，里面全是毛霉菌。”胡智敏说，“这东西就是患者反复感染、久久不能痊愈的元凶。”

    术后，孙女士感觉呼吸通畅了许多。之后，她还需要接受规范的抗毛霉菌药物治疗，清除血管、支气管残余病灶上的毛霉菌，以便彻底康复。

    据了解，毛霉菌广泛分布在粮食、水果、灰尘中，通过吸入或外伤接触等途径进入机体。胡智敏说，糖尿病、肿瘤患者、营养不良者等群体，这类人群免疫力低下，容易中毛霉菌的招。该病起病迅速，容易侵犯大血管，且容易与曲霉菌、赛多孢子菌、镰刀菌感染混淆。

    谢俊杰 通讯员王敏 张全录