配镜后视物仍模糊

13岁女孩患遗传性致盲眼病

武汉晚报 2025年03月12日

    专家团队为患者精心手术。

    双眼视力逐渐下降,一度被误以为近视度数加深。直到配镜也无法改善视物模糊,13岁的琪琪(化名)和家人才意识到问题的严重性。日前,武汉爱尔眼科汉口医院眼底病科专家程建宏团队揪出了琪琪患眼病的真正诱因——家族性渗出性视网膜病变。更令人揪心的是:琪琪右眼已经发生视网膜脱离,处在失明边缘。经过治疗,目前琪琪病情得以控制,但后续仍需进一步治疗。

    家住黄陂区的琪琪,近4年来双眼视力逐渐下降,由于没有明显不适,家人一直以为是普通近视。直到前不久,琪琪感觉双眼看东西异常模糊,已经严重影响到学习和生活,遂到眼镜店重新配镜,结果发现右眼视力无法矫正到正常水平。于是,家人带着琪琪来到武汉爱尔眼科汉口医院寻求帮助。

    经检查发现,琪琪右眼视网膜脱离,视力仅剩0.2;左眼虽未出现视网膜脱离,但也存在病变风险,被诊断为右眼局限性视网膜脱离、双眼家族性渗出性玻璃体视网膜病变。

    什么是家族性渗出性玻璃体视网膜病变?程建宏介绍,该病常双眼发病,是一种以玻璃体视网膜病变为主的家族遗传性疾病,主要病理改变表现为眼底周边部视网膜发育异常、新生血管形成,以及其他继发性眼病发生,例如白内障、玻璃体出血、新生血管性青光眼、牵拉性视网膜脱离等。其早期可无特殊症状,隐匿性强,后期易发生视网膜脱离,表现为眼前黑影飘浮、蜘蛛丝样浑浊和黑影遮挡,严重时眼前会有固定的黑影和视力下降等。

    为避免病情进一步加重,程建宏组织多学科进行疑难病例讨论,制定了详细的手术方案和应急预案。3月6日,程建宏团队为琪琪成功施行了右眼巩膜扣带术,通过冷凝并顶压病灶区缓解了视网膜的牵拉,使视网膜成功复位。次日,琪琪接受了左眼视网膜病损激光凝固手术。截至目前,经术后抗炎、抗感染治疗,琪琪的病情得到有效控制,但后续仍需分步进行病变区的激光治疗。

    程建宏表示,家族性渗出性玻璃体视网膜病变的早期诊断和及时治疗,对保护视功能、保存眼球极为重要。“该病容易漏诊和误诊,需要通过全面的眼底检查、荧光素眼底血管造影等手段确诊。”他提醒,如果家族中有类似眼病史,或孩子视力下降原因不明,应尽早到医院检查。

    通讯员敖盼盼