惠民保障进万家 健康服务零距离

“福汉康”社区行现场为市民答疑解惑

武汉晚报 2025年05月29日

    2025年度“福汉康”新闻发布会现场。

    日前,武汉市医疗保障局联合多部门指导推出武汉专属补充医保——“福汉康”。“福汉康”是多层次医疗保障体系的重要内容,对减轻群众医疗费用负担、防止因病致贫返贫、满足市民多样化医疗保障需求具有重要意义。

    5月30日,武汉市医疗保障局联合“福汉康”项目组将走进江岸区百步亭社区,开展“惠民保障进万家,健康服务零距离”为主题的参保宣传公益义诊活动。

    稳民生

    织密织紧医疗保障制度网络

    “福汉康”是由武汉市医疗保障局、武汉市地方金融管理局、武汉市总工会指导,国家金融监督管理总局湖北监管局监管,由中国人寿武汉市分公司主承,人保财险武汉市分公司次承,联合平安产险、合众人寿、工银安盛、太平财险、中华财险、紫金财险6家综合实力雄厚的保险公司共保的武汉专属补充医保。作为唯一政府指导的武汉专属补充医保,2024年“福汉康”首年参保人数超60万人,掀起全民参保热潮。

    截至2025年4月30日,“福汉康”累计赔付7087人次,共计赔付4593.03万元,最小赔付年龄1岁、最大赔付年龄96岁,个人最高赔付58.20万元,单人获赔次数最多43次,最快理赔时间3小时。切实减轻了参保人的医疗费用负担,有效预防了部分家庭因病致贫、因病返贫的问题。

    据了解,D先生2024年以非既往症身份参保“福汉康”,当年8月份因出现体位变化时眩晕,被诊断为急性淋巴细胞白血病住院治疗,医疗总费用388487.11元,个人负担387514.81元,经审核“福汉康”赔付总金额114871.8元,个人医疗费用负担下降29.64%。过去一年里,这样的案例数不胜数,实实在在为民减负是“福汉康”的初心。

    优保障

    夯实多层次医疗保障体系建设

    “福汉康”紧密衔接基本医保,涵盖医保目录内住院费用(含门慢特)、医保目录外住院费用、特定高额药品费用、罕见病药品费用、质子重离子医疗费用、CAR-T药品费用,六项保障责任,医保报完还能继续补充报销。

    作为唯一政府指导的武汉专属补充医保,2025年度“福汉康”延续了参保门槛低、保障全、医保个账保全家等惠民亮点,对免赔额、保障责任、健康生活服务等进行全面升级。

    1.“福汉康”对连续投保且上一保险年度未赔付人群保险责任一的免赔额降低1000元,赔付门槛再降低,受益人更多,自费压力更低。

    2.今年全面扩增药品目录,高额特药增至35种,罕见药品增至14种,覆盖常见恶性肿瘤与罕见病。

    3.增值服务再增加,不仅有免费陪诊、免费洁牙、免费心理咨询、免费健康管理、免费中医理疗、药品抵用券等超值权益,还有投保即可领取一周免费健身课程、一杯免费中药茶饮等。从疾病预防到术后康复,从健康养生到慢病调理,30项权益任意使用一项。

    广覆盖

    普惠保障触达千家万户

    2025年度“福汉康”正在火热投保中,126元/年,享310万医疗保障及30项健康服务。

    “身体原因,买不了保险”“年龄太大,无法投保”“小孩住院,费用太高”……“福汉康”解决了居民的这些顾虑。投保不限年龄、户籍、健康状况,武汉市基本医疗保险参保人员(包括武汉市职工医保、城乡居民医保参保人员)、湖北省省本级医保参保人员、省直机关事业单位、在汉高校职工都可以参保。

    据了解,“福汉康”除支持支付宝、微信、现金支付方式外,还支持武汉职工医保个账为本人、直系亲属及近亲属缴费。即日起至2025年7月31日,市民可通过“福汉康”官方微信公众号完成投保。

    Q1.已有医保,还有必要买“福汉康”,会有冲突吗?

    不冲突!因医疗保障体系在不断完善,报销比例和保障力度逐年提高,大部分人已经得到了基本医疗保障。但是看病就医时,个人仍需根据自己的实际就医情况支付一定的费用,如起付线以下的费用不报销、个人全自费的费用不报销,同时在医保范围内,经医保报销后仍有部分费用需个人自付。“福汉康”则作为医保的有效补充,让市民获得双重保障更安心。

    “福汉康”你问我答

    Q2.去年买了没用上,今年还有必要买吗?

    126元保的是未来某天可能急需的“救命钱”,买了没用上并不“吃亏”,我们无法预判生病和意外的发生,无力承担治疗费用更是莫大的遗憾,若真有一天用上,它能为您兜住数万元甚至数十万元的医疗负担。同时,这不是简单的投保,而是一座城市的温情共担。正是您的这份投入,让武汉无数小家庭抵御来自疾病的冲击。

    此外,“福汉康”还为被保险人提供免费陪诊、免费洁牙、免费心理咨询、免费健康管理、免费中医理疗、药品抵用券、免费健身体验课、免费中药茶饮等30项健康服务。

    Q3.今年买了“福汉康”,什么时候能申请理赔?

    缴费期结束后,保险公司将开展承保工作,承保完成后可在“福汉康”公众号菜单栏的理赔入口申请线上理赔,方便快捷。承保完成后会通过微信公众号、短信等方式通知,请注意查收。