汪宏波教授（右一）带领多学科团队为患者手术。

    13年前小到曾被忽视的子宫肌瘤，13年后“疯狂”攀爬，经由腹腔到胸腔，进到静脉血管，像一条“巨蟒”爬进右心房。近日，武汉协和医院妇产科汪宏波教授牵头下腔静脉肿瘤MDT团队，联合血管外科、心脏大血管外科、泌尿外科、肝胆外科、放射科、麻醉科、ICU、输血科、手术室、感染科、临床营养科等10多个学科、20多位专家，耗时9小时，完成一场惊心动魄的生命接力，成功挽回西安中年女子的生命。

    子宫肌瘤13年长成“巨蟒”

    从腹腔向上攀爬钻入心脏

    54岁的康女士家住西安，13年前因腹部疼痛查出瘤体，但因瘤体较小，当时并未明确诊断和治疗。13年后，她发现下肢经常肿胀且出现溃烂，多次用药未见好转，经国内多家大医院检查发现巨大肿瘤，但均被告知“风险太高”婉拒手术。

    7月23日，康女士慕名找到中国医师协会微无创分会副主委、武汉协和医院妇科肿瘤专家汪宏波教授，确诊为子宫平滑肌瘤。经详细检查发现，13年来，该肿瘤从右侧髂静脉侵犯到血管平滑肌，沿着下腔静脉“野蛮生长”，占据了整个下腔静脉，向上侵入到右心房内，甚至还在心腔内摆动。

    “若不及时手术，患者随时可能因肿瘤堵塞心脏瓣膜而猝死。”汪宏波教授接诊患者后，立即启动下腔静脉肿瘤MDT团队，由血管外科杨超教授收入院。

    入院后继续完善相关检查，杨超教授发现患者的肺动脉出现多发栓塞，下腔静脉多处被血栓填满，而血栓一旦随血流进入肺动脉，将引起致命的肺动脉栓塞。但是，患者的下腔静脉内已经没有空间置入下腔静脉滤器，必须抢在发生大面积肺栓塞之前切除肿瘤。

    20余位专家接力奋战9小时

    切除长达1米的巨大肿瘤

    术前，下腔静脉肿瘤MDT团队组织院内多位资深专家进行讨论，大家一致认为：患者肿瘤生长时间极长，累及范围巨大，手术范围涉及整个盆腔、腹腔以及心脏，创伤非常大，需提前做好一切应急预案。

    8月7日上午，一场多学科生命接力就此展开。

    由麻醉科和手术室团队安全护航，妇科汪宏波教授团队开启“第一棒”——切除腹腔肿瘤。团队开腹时发现盆腔已完全被肿瘤占满。专家们一鼓作气切除肿瘤，术中重点避开双侧输尿管，最大程度保障后续手术及患者的生命安全。

    紧接着，接力棒交到血管外科杨超教授团队和泌尿外科蒋国松教授团队手中。他们仔细分离残余肿瘤组织，并沿着肿瘤生长的方向，一路将缠绕下腔静脉的肿瘤分离并切除。

    随后，心脏大血管外科陈思教授团队通过建立体外循环，切除了右心房内肿瘤组织。

    “最后一棒”交给了血管外科。杨超教授带领团队李沁、滕云飞、齐晓宇医生，剖开患者的下腔静脉，小心翼翼地将瘤体与血管壁分离。

    总耗时近9小时，多学科专家团队无缝对接，最终将这条长约1米的巨大肿瘤完整切除。

    手术成功后，患者立即转入心外科ICU治疗。

    术后康复意味着新的闯关

    每日严密监测直至平安出院

    手术结束只是第一关，术后康复将继续闯关。多学科团队和心外ICU每日定期监测，医护人员动态调整治疗方案，患者于术后第1天即拔除气管插管，实现自主呼吸；术后第5天，患者病情平稳，转到血管外科普通病房；至术后20余天，患者终于闯过“感染关”，平安出院。

    “13年前家境困难，顾不上为母亲治病，是你们给了我的母亲第二次生命。”8月28日出院之际，康女士的子女向协和医院多学科团队送上锦旗致以敬意。

    “小小肌瘤肆意侵犯下腔静脉，并疯狂向上生长，这样的情况实属罕见。”汪宏波教授介绍，医院2023年组建下腔静脉肿瘤MDT团队，目前已完成该类手术30余例，积累了丰富的救治经验。他提醒，子宫平滑肌瘤在育龄期女性中的发病率可达20%～30%，一旦发现应尽早接受规范化治疗。

    记者罗兰 通讯员陈有为