少年一小便就头痛

原来是罕见的膀胱嗜铬细胞瘤作祟

武汉晚报 2025年09月03日

    武汉晚报讯(记者郭丽霞 通讯员袁莉 刘望)近日,14岁的小轩(化名)因小便时反复出现剧烈头痛,前往武汉市第六医院(江汉大学附属医院)泌尿外科就诊,被确诊为罕见的膀胱嗜铬细胞瘤。医院多学科团队联合实施微创手术,成功为其解除危机。

    小轩收治入院后,考虑其年龄小、肿瘤位置特殊、手术风险高,医院迅速启动多学科协作(MDT)机制,泌尿外科联合儿科、麻醉科及内分泌科专家共同制定周密手术方案。8月29日上午,泌尿外科刘锋主任团队为其实施了微创膀胱部分切除术,仅通过几个小孔完整切除肿瘤,不仅最大限度保留了膀胱功能,还具有创伤小、恢复快的优势,术后无需复杂后续治疗,定期随访即可。

    目前,小轩恢复良好,血压稳定,即将出院。

    “嗜铬细胞瘤大多起源于肾上腺,长在膀胱内的十分罕见。”刘锋介绍,该肿瘤会分泌儿茶酚胺类物质,导致患者血压剧烈波动并引发头痛。而小轩“排尿时头痛”的典型症状,正是因为排尿过程中膀胱内压力增加、膀胱肌肉收缩,刺激压迫到肿瘤,使大量激素进入血液,进而造成血压骤升引发头痛。

    嗜铬细胞瘤虽罕见,却是继发性高血压的重要病因之一,典型症状包括突发头痛、大汗、心慌和血压急剧升高,常由情绪变化、体位改变或排尿等因素诱发。专家建议,若孩子出现发作性头痛,尤其与排尿等相关,并伴随面色苍白、多汗、心悸时,应尽早就医,排除该病可能。