小切口破解大难题

微创骨科技术让重度肥胖患者摆脱疼痛
武汉晚报 2025年09月19日

    武汉晚报讯(记者赵萌萌 通讯员张素华 陈舒)“终于能睡个安稳觉了!”9月18日,在武汉市第三医院首义院区骨一科病房,20岁的小张(化姓)脸上绽放出久违的笑容。此前长达数月,剧烈的右臀疼痛和右腿麻木让她彻夜难眠,如今仅通过一个1厘米切口的微创手术,疼痛便得到大幅缓解,并在术后次日就能下床行走。

    据了解,小张身高160厘米,体重达220斤,属于重度肥胖,是腰椎疾病的高危人群。科室主任周少怀分析,其发病原因主要与两大因素有关:一是肥胖导致腰椎长期超负荷承压。患者体重指数(BMI)高达42.9,严重超标的身体重量持续作用于腰椎,加速椎间盘的退变和老化;二是日常生活中可能存在不当受力姿势,例如直接弯腰等动作,会进一步造成腰椎压力瞬间骤增,导致纤维环破裂、髓核突出,压迫神经根引发剧痛和麻木。

    除体重问题外,小张还伴有神经根发育异常。若施行传统开放手术,不仅会因患者皮下脂肪厚重导致术野显露困难、操作精确度下降,还存在神经损伤和术后感染等多重风险。

    面对这一难题,该院首义院区骨一科脊柱团队成功运用大通道脊柱内镜技术,凭借1厘米的微小切口,精准完成突出椎间盘的摘除。术后小张症状立即缓解,恢复迅速。

    大通道脊柱内镜系统具有更宽的操作通道和更清晰的视野,可适配多种精细器械,在处理肥胖或解剖结构异常病例时优势明显,能够有效保护神经、稳定脊柱,显著降低手术风险。

    周少怀提醒,预防腰椎间盘突出需注意以下几点:体重管理是关键,肥胖会显著增加腰椎负荷,建议健康饮食和适当运动;保持正确姿势,避免直接弯腰搬重物,应先屈膝下蹲,保持腰背挺直,用腿部力量起身;加强核心肌群锻炼,适当的腰背肌锻炼能增强脊柱稳定性,如游泳、平板支撑等;及早就医,出现持续腰腿疼痛、麻木等症状时应及时就诊,避免病情加重。