拉肚子硬扛3天致急性肾衰竭

    武汉晚报讯（记者刘璇 通讯员张素华 陈舒）本以为就是普通的拉肚子，没想到在家硬扛3天后去医院一查，竟然被告知患上了急性肾衰竭。经过4天的对症治疗，李先生的肾功能恢复了正常。“幸好没有在家拖得太晚！”22日出院时，李先生说起这次意外仍后怕不已。

    7月16日，50岁的李先生突然腹痛腹泻，一天要拉十多次。他不想吃饭、不想喝水，还出现恶心呕吐、浑身乏力等症状，自行服用胃药后，症状没有丝毫好转。在家扛了3天后，家人陪着李先生来到武汉市第三医院就诊。检查发现李先生的肌酐严重超标，已经到了肾衰竭的程度。

    武汉市第三医院肾内科刘小婷医师询问发现，李先生腹泻时曾在家测过血压，当时为87/55毫米汞柱。因胃口不佳，李先生不仅没有饮水进食，有高血压的他还继续服用降压药。反复追问后，刘小婷认为导致李先生腹泻的原因很可能是进食了存放于冰箱里的剩菜剩饭所致，血压下降则是导致急性肾衰的罪魁祸首。

    刘小婷解释，当血压低于90/60毫米汞柱时，肾脏就会失去自我调节功能，导致肾脏血流灌注不足。若此时及时干预恢复肾脏灌注，肾功能很快就能恢复。上吐下泻引起李先生身体的体液大量丢失，加上长时间未饮水进食，导致机体严重脱水，全身有效血容量急剧减少，肾脏循环血量降低，致使肾小球滤过率突然或持续下降。肾脏若是缺血时间过长，尤其是超过24小时，很容易导致急性肾衰竭，也就是李先生这种突然的肌酐异常升高。

    刘小婷补充说，李先生原本因为腹泻且未饮水进食，人体会脱水，血压会一定程度的下降，加之李先生在低血压状况下仍然在口服降压药物，那么血压必定会进一步下降，出现低血压休克。经过治疗，李先生很快停止了腹泻，肾功能已经很快恢复到了正常。