武汉晚报讯 6岁男孩轩轩从滑梯高处坠落,一直都“没事”,直到一个月后才发现左眼视力严重下降,眼前还有硬币大小的“空洞”。7月29日,湖北省中西医结合医院眼科副主任陈达说,外伤性视神经损伤,有的人会当场失明,也有人的受伤眼球会经历一段时间的潜伏期。
今年2月,轩轩玩滑梯时从高处坠落,孩子疼得哇哇叫却又说不清伤了哪里。在医院急诊室,轩轩的额头左上方明显淤青,皮肤并未破口。接受颅骨CT、颈椎X片、胸片等影像检查均未发现问题。随后的日子,轩轩的生活与往常无异。一个月后,他接受视力检查,左眼仅能看到视力表上的2个E,而且左眼视野中间有个一元硬币大小的“空洞”。
一家人赶紧来到湖北省中西医结合医院,找到眼科副主任陈达。陈达医生为孩子进行影像及眼科专业检查,确诊为眼眶骨钝挫伤造成的视神经损伤,轩轩的左眼视力仅0.12,并存在严重的视野缺损。
“人的眼球不仅是光学器官,也是神经器官。”看到家长对视神经疾病感到陌生,陈达医生便开始了科普。人的眼球就像一个电灯泡,视神经在眼球后方,好比一束电线连接着眼球和大脑。如果头部被撞击,眼眶外上方的额、颞部突然遭受钝性外力时,眼眶骨受伤会间接损伤到视神经,造成视力下降、视野缺损等损伤。
“临床数据显示,60%视神经损伤患者表现为即刻无光感,且复明率极低。”陈达医生说,视神经损伤后72小时之内是黄金抢救时间,治疗越早越好。他说,因为脑外伤严重程度以及受伤部位的不同,也有不少患者的视力下降会在7天至30天内发生,平均中位数为14天,这个“潜伏期”很容易导致治疗的延误。
此时距轩轩受伤已整整一个月,恢复视神经功能的难度极大。陈达医生接诊后,为轩轩制定以针灸为主的中西医结合治疗方案,这也是湖北省中西医结合医院研发的特色疗法。值得庆幸的是,经过三个疗程的治疗,轩轩的左眼视力改善至0.6,视野缺损明显改善。目前,轩轩定期前来陈达医生这里复诊,密切跟踪康复情况。
罗兰 应述辉