加速推动电子处方流转

    健康是幸福生活的基石，亦是人民的基本权利，处方药与人民群众的生命健康权益密切相关。然而近年来，虚假处方、超量开药、滥用药物等现象仍时有发生。为规范处方管理、提高处方质量、促进合理用药、保障医保基金安全，日前，国家医保局发布《关于规范医保药品外配处方管理的通知》（下称《通知》），对医保药品处方外配作出明确监管指导。随后，全国各地医保部门、卫健、药监部门积极响应，陆续密集发布一系列规范外配处方管理通知，全面加强处方流转全流程监管，严厉打击虚假处方欺诈骗保行为。

    严管：

    盯紧高费用药品

    《通知》被业内视作“最严”外配处方管理文件。具体来看，《通知》提出多项具体措施，包括规范定点医疗机构处方外配服务、加强定点零售药店外配处方管理、强化医保药品处方流转管理、加快推进电子处方中心建设以及集中开展医保外配处方使用专项治理等。

    其中，特别强调了定点零售药店在外配处方管理中的责任，要求其认真检查处方的真实性、合法性、规范性，并加强日常审核和监管。医保部门亦承担了组织“对账”职责。《通知》指出，统筹地区医保部门要加强外配处方日常审核，定期组织定点医疗机构与定点零售药店外配处方之间“对账”。对外配处方量多、金额较大或数据异常波动的定点医药机构要重点加强政策指导和监督检查。

    值得注意的是，五个“必查”被明确提出，包括：纸质处方使用量大的必查，单个处方开药剂量大的必查，同一参保人重复超量开药的必查，单体定点医疗机构纸质处方开方多的必查，重点科室医保医师开方数量大的必查。

    加速：

    全力推进电子处方中心建设

    自从国家医保局成立后，建设全国统一的医保信息平台电子处方中心提上日程。早在2021年就明确：依托全国统一的医保信息平台，部署处方流转中心，连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店，保证电子处方顺畅流转。

    业内认为，从落地情况来看，电子处方中心建设更是与处方外配趋势下的治理要求相契合。在大数据分析赋能下，电子处方更有利于管理与核查。根据《通知》要求，各地正逐步接入电子处方中心，未来纸质处方将逐渐被电子处方取代，以减少监管漏洞。手写处方和伪造印章等问题将通过电子系统进行监管，形成大数据监管体系。

    随着电子处方中心的推广和完善，未来处方监管将更加严格和规范。此外，《通知》还对定点零售药店接受外配处方，作出了地域性限制。

    协同：外配处方管理趋严

    会不会影响处方流转？

    推动外配处方流转的政策初衷是鼓励通过处方流转，推动医药分离，优化医疗资源配置，为患者提供更多购药选择和便利。而相关部门对外配处方严管，看似对处方流转设置了一定限制，但实则与处方流转的长期趋势并不冲突。精细化管理措施体现了对患者治疗有效性和安全性的高度关注，也是医疗机构全面履行治疗管理责任的体现。这些措施旨在保障患者治疗的连续性，防止不合理用药和利益输送，规范医疗机构药事管理。

    而外配处方管理是对处方流转政策的进一步细化和规范，与国家政策方向一致。在确保医疗质量和患者安全的前提下，合理的外配处方管理能够更好地推动处方流转政策的实施，实现医疗资源的优化配置和患者利益的最大化。

    因此，规范医保药品外配处方管理，并非与国家处方流转政策相悖，而是对其的细化和规范，旨在确保患者治疗的连续性和安全性，促进医疗资源的合理配置。相关部门表示，加强处方管理是让定点零售药店售药行为规范化，不影响参保人员的医保待遇享受，医保个人账户使用也不受影响。