妻子照搬丈夫降糖药方耽误治疗

    武汉晚报讯（记者张金玉 通讯员李海燕）武汉的陈女士两年前察觉血糖异常，却并未就诊，反而照抄丈夫的“处方”，长期自行服用降糖药。近日，她因视物模糊、手指麻木来到武汉市第四医院常青院区就诊，才知道自己已发展为2型糖尿病，且因血糖控制不佳，导致多种并发症。这一结果让陈女士懊悔不已。

    今年64岁的陈女士丈夫患糖尿病多年。2年前，丈夫偶然发现妻子陈女士血糖也异常。想到丈夫降糖经验丰富，陈女士并未就医，而是直接照着丈夫的降糖处方服用降糖药物，一治就是2年。本以为治疗效果不错，然而近日陈女士频频感觉眼睛看东西模糊不清，手指发麻，这才来到武汉市第四医院就诊。

    在该院常青院区内分泌科，医生接诊后发现陈女士空腹血糖高达11mmol/L，血酮0.8mmol/L，确诊2型糖尿病。入院后经过皮下泵降糖治疗，迅速控制血糖。经过眼科会诊后，医生发现陈女士已经出现糖尿病并发症，右眼糖尿病视网膜病变、右眼黄斑水肿。

    自己常年吃降糖药，怎么血糖控制得这么差？面对诊断结果，陈女士不解。“糖尿病患者治疗方案存在个体差异，‘照搬药方’不但可能控不住糖，还可能导致严重问题”，该院内分泌科常青院区负责人侯亚莉医生解释，擅自用药可能造成严重后果。糖尿病治疗不是“一药通吃”的简单命题，尤其是2型糖尿病治疗方案差异显著，患者年龄、并发症、肝肾功能等均影响用药选择。如磺脲类药物可能引发低血糖风险，二甲双胍不适用于肾功能不全者，即便同为2型糖尿病，药物剂量也需根据个体情况动态调整。陈女士丈夫的降糖方案并不适用于她，因而即使常年服用降糖药物，仍然控糖效果不佳。根据陈女士情况，医生为其制定了使用长效胰岛素搭配口服药的降糖方案，目前血糖控制平稳，视力也较之前有所好转。

    “血糖管理需要精细化的‘个体密码’，擅自用药就像蒙眼走钢丝非常危险”，侯亚莉医生提醒市民朋友，如果出现口渴、多饮、多尿、体重减轻、血糖异常等情况时应及时到内分泌科就诊完善检查。血糖异常人群不宜照抄他人降糖方案甚至自行注射胰岛素，应规范治疗，并遵医嘱定期复查。