医生火眼金睛揪出致命脑炎

    武汉晚报讯 21岁的餐饮从业者小陈近日与死神擦肩而过，连续熬夜工作后出现的头痛症状，险些被当作普通疲劳处理，幸亏湖北省妇幼保健院医生敏锐发现这竟是凶险的病毒性脑炎。

    两周前，连续上5个夜班的小陈出现持续性头部闷痛，他觉得可能是熬夜所致，次日症状加重后前往湖北省妇幼保健院就诊。成人内科副主任医师周喆发现其头痛特点异常：平躺缓解、活动加重，且伴有血压升高，当即决定收治入院。

    入院后，小陈开始出现低热及恶心，服用降压药后，恶心的症状并没有消退，而且精神状态很差。周喆敏锐察觉患者中枢神经系统感染的可能性很高。

    经过快速准备，周喆和同事们为小陈顺利完成腰椎穿刺检查，结果发现患者脑压很高，脑脊液流速很快。随后，检验科也快速出了脑脊液常规检查报告，白细胞高达178个，而正常范围是0—8，基本可以判断是脑炎，病毒性脑炎的可能性非常大。

    周喆立刻给予小陈降颅压、抗病毒、激素、护胃及对症治疗。同时，小陈入院查肝酶升高，抗病毒药物可能导致肝损害进一步加重，医疗组为他积极保肝，在严密监测下继续上述治疗。用药第二天，小陈的症状明显好转，2周内体温渐至正常，头痛逐渐消失。

    7月2日，在治疗19天后，小陈复查腰穿，脑脊液常规及生化完全正常，顺利出院。

    黄洁莹 周绪鸿