老人遭遇“慢阻肺+肺癌”双重威胁

    武汉晚报讯（记者杨娟娟 通讯员王敏 张全录）七旬老人确诊早期肺癌，需尽快实施手术，然而慢阻肺导致他肺功能低下，无法满足手术要求。在武汉市肺科医院，医生请来特殊“援兵”破解难题，昨日患者康复出院。

    72岁的周师傅体型肥胖，长期吸烟，患有慢阻肺、冠心病、腹主动脉瘤等多种基础疾病。去年，他在体检中发现肺部有一个直径20毫米的结节，一年内迅速增大到直径30毫米。当地医生判断，该结节极可能是肺癌，但周师傅因慢阻肺导致肺功能严重不达标，无法实施根治手术。

    7月中旬，周师傅转入武汉市肺科医院，外科副主任蒋钰辉看到CT片上这个如毛栗子状的肺结节顿感不妙，后经病理诊断确认，这确实是浸润期肺腺癌，需要尽快手术。然而周师傅肺功能多项指标异常，甚至达到了二型呼吸衰竭的程度，手术麻醉出现意外的风险极高。

    蒋钰辉立即与康复科、呼吸科联合会诊，制定了系统的肺康复训练方案。经过一周的呼吸训练、有氧运动训练、胸廓扩张训练及各类器械训练，患者憋闷状况明显减轻，与此同时，改善小气道通气状况的药物也达到了预期效果。肺功能检查结果显示，周师傅肺功能明显提升，血液中的氧气含量改善，二氧化碳含量下降，相关指标达到肺癌手术要求。

    上周，周师傅的手术顺利进行，术后无需进行放化疗。为了改善患者的慢阻肺状况，提高生活质量，医生为其制定了新一轮肺康复训练计划。如今，周师傅可以脱氧自由活动半小时以上，相比术前肺功能有了质的提升，已于昨日康复出院。