让晚期喉癌患者“能吃又能说”

    武汉晚报讯（记者王恺凝 通讯员刘禹）“本来不抱太大希望了，现在居然能重新清晰说话，还能安稳吃饭，这是帮我捡回一条命啊！”10月9日，在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）耳鼻咽喉头颈外科门诊，曾患晚期喉癌的62岁患者陈先生来院复诊时，紧握着医生的手，一度哽咽。

    5个月前，湖北黄冈的陈先生因“声音嘶哑伴吞咽疼痛2个月”，被确诊为“局部晚期喉鳞状细胞癌”。影像检查显示，肿瘤已侵犯其甲状腺、气管及颈部大血管，并伴淋巴结转移，常规手术难以根治性切除，极可能导致他永久失声及吞咽困难。陈先生前往武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科中心就诊。面对这一复杂病例，耳鼻咽喉头颈外科团队迅速发起多学科协作（MDT），组织肿瘤中心、麻醉科、放射科、病理科专家联合会诊。

    经评估，专家团队为陈先生制定“术前新辅助化疗+精准手术+术后功能重建”的个体化全周期治疗方案。

    耳鼻咽喉头颈外科中心主任华清泉教授介绍，这一方案首先通过化疗缩小肿瘤，为手术创造有利条件；肿瘤切除术中采用精准解剖技术，在完整切除肿瘤的同时最大限度保留喉部功能结构；肿瘤切除后再通过组织瓣进行精细修复重建，恢复喉部生理功能。

    经过3个周期的化疗，陈先生喉部肿瘤明显缩小，迎来宝贵的手术窗口期。术中，华清泉教授带领刘天乙等团队成员精细操作，成功分离被肿瘤侵犯的组织，精准切除喉腔肿瘤并保留关键软骨与黏膜，最后利用邻近组织瓣完成修复。手术历时2小时，出血量仅30毫升。

    术后，护理与康复团队为陈先生制定系统性呼吸、吞咽及发声训练计划。从发不出声到清晰说话、从鼻饲营养到正常进食，陈先生喉部功能逐步恢复。术后3个月复查结果显示，陈先生喉部恢复良好，未见肿瘤复发。