一条“安全绳”保障母子安全

    32岁的李女士在孕21周常规产检时发现，宫颈口突然出现扩张，有流产风险。湖北省妇幼保健院妇科Ⅱ专家团队通过紧急宫颈环扎手术治疗，给悄悄打开的“宫门”上了一条“安全绳”。日前，李女士在该院顺利分娩了一个足月的健康宝宝，母子平安。

    6月底，李女士来到湖北省妇幼保健院做常规产检，在超声检查时意外发现宫颈口扩张，这让李女士和家人顿时陷入不安。原来，李女士在上次怀孕时，也是孕20周时突然宫颈口打开导致了流产，全家备受打击。这次妊娠来之不易，李女士整个孕期都在持续关注宫颈管长度的变化，一月前的产检宫颈管长度还是3厘米，没想到，这次产检宫颈管长度仅剩0.8厘米，而且内口已扩张成U形。

    产科医生看了超声报告单后，判断此时孕周过早，如果不及时干预，可能进展迅速，宫颈进一步缩短，宫口进一步扩张，可能会导致流产。产科医生随即将李女士托付给了妇科Ⅱ主任高晗，寻求紧急治疗。

    安排李女士入院后，高晗主任带领团队迅速对她进行了评估，排除了感染、宫缩等情况后，安排了紧急宫颈环扎手术。

    高晗主任在仅0.8厘米有效宫颈管长度的基础上，尽可能将环扎线稳稳地扎在比较高的位置，同时又不刺激或损伤胎膜引起宫缩和胎膜早破，为延长孕周提供更多的机会。半小时内，手术顺利完成。

    术后，妇科Ⅱ团队联合产科团队一同为李女士及胎宝宝保驾护航。上周，李女士在孕37周顺产了一个健康的宝宝，母子平安。

    “目前，国内外的指南都认为宫颈环扎手术在治疗宫颈机能不全、维持妊娠方面，具有可行性和有效性。”高晗介绍，这一方法为薄弱的宫颈提供一定程度的机械支持，同时保持宫颈长度及保留宫颈黏液栓，对维持妊娠具有重要意义。宫颈环扎术是该团队常规开展的成熟手术方式之一，近2年已实施宫颈环扎手术100余例。

    高晗提醒有过中孕无痛性流产病史或者宫颈手术病史的孕妈妈，更要注意关注宫颈管情况，密切监测、及时就医，适时选择预防性/紧急宫颈环扎术来延长孕周、预防流产及早产，避免因宫颈机能不全造成的不良妊娠结局。

    通讯员黄洁莹 刘晓天