医生腹腔镜精准“追踪”取出

    武汉晚报讯（记者王恺凝 通讯员陈贝 杨诗雨）一根5厘米长的鱼刺，在体内“游走”两天，直到刺穿胃壁、直抵胰腺，38岁的周先生差点因为它付出惨痛代价。5月11日，经武汉市第五医院手术取刺后，周先生已康复出院。

    日前，周先生深夜腹痛难忍，就近前往武汉市第五医院。“你这几天有没有吃过鱼、枣、鸡鸭骨头？”该院普外科副主任医师胡汉接诊后察觉到异常，男子表现虽然疑似胃炎，但疼痛位置和发展趋势却不符合常规。

    周先生这才想起来，两天前他聚餐饮酒，似乎无意间吞下了一根鱼刺。当时没有任何症状，所以他自己也无法确定。

    胃镜检查并未发现鱼刺，胡汉主任怀疑鱼刺可能已经刺穿消化道。腹部CT结果提示，鱼刺穿透胃后壁，藏匿于腹膜后隐蔽区域，尖端正指向胰腺背侧，周围组织被炎症包裹、出现严重水肿，必须尽快手术取出。

    “最难的不是操作，而是定位。”术中，胡汉主任带领团队，先进行全麻下腹腔镜手术探查。常规路径未见鱼刺，根据术前CT影像持续“追踪”，发现一处组织明显充血水肿，顺着这丝线索精细分离，在胰腺背膜表面发现了鱼刺的尾部，顺利将这枚约五厘米长的鱼刺完整取出。

    “从咽喉到肠道的任何部位，都可能因鱼刺造成损伤。”胡汉主任介绍，鱼刺不只“卡喉”，它可能刺穿食管、胃壁，甚至进入腹腔、靠近胰腺，而且症状往往很隐蔽，容易被当作普通“胃炎”而忽视。他提醒，吃鱼或带刺食物时，不要“一心二用”。如果吞咽后出现持续腹痛、疼痛逐渐加重等情况，应尽早就医，必要时进行CT检查。