医生揪出女子牙齿反复松动“真凶”

    武汉晚报讯（记者刘璇 通讯员林筱婉 陈斯卉）王女士多颗牙齿严重松动，牙龈反复化脓，一直以为是上火和缺钙，换了牙膏，吃了钙片也不见好转。近日，她到武汉市汉口医院口腔科就诊，系统排查后，竟意外确诊为2型糖尿病。

    35岁的王女士从一年前开始出现单侧牙齿轻微松动、刷牙频繁出血，自行判断是上火、缺钙后，她更换了牙膏，坚持服用钙片，但症状仍在继续加重。松动牙齿从一颗增至三颗，牙龈反复红肿化脓，口腔异味明显。直到一颗“板牙”摇摇欲坠，无法正常咀嚼，她才前往武汉市汉口医院就诊。接诊的口腔科主任张复兰给她做了详细检查，发现她的多颗牙齿如同房屋地基被掏空，牙齿失去了稳固支撑。

    结合患者年纪轻轻就出现重度、广泛性牙周破坏的异常情况，张复兰判断其口腔问题并非单纯牙周疾病，建议她去查个血糖。结果显示：空腹血糖高达20毫摩尔/升，远超正常标准。经医院内分泌科联合会诊，王女士被确诊为2型糖尿病。

    面对这一结果，王女士十分意外。张复兰解释，30至40岁女性，2型糖尿病早期症状极具隐匿性，牙齿松动、牙龈反复肿痛流脓、口腔创面难愈合等口腔异常表现，常常比“多饮、多尿”等典型症状更早出现。

    张复兰进一步介绍，长期高血糖状态会改变唾液成分，使口腔含糖量升高，极易滋生致病菌，诱发牙菌斑、牙结石大量堆积，持续刺激下引发顽固性牙周炎症，激活体内破骨细胞，逐步侵蚀、吸收牙槽骨。牙槽骨是牙齿的“地基”，一旦吸收量超过牙根二分之一，牙齿会出现明显松动，吸收超三分之二则牙齿濒临脱落，且这种骨质损伤具有不可逆性，无法自行修复。

    张复兰提醒，若出现无明显诱因多牙松动，且伴有糖尿病家族史、妊娠期糖尿病史、体重超标、多囊卵巢综合征、伤口难愈合或反复尿路感染等高危因素，应优先筛查空腹血糖及糖化血红蛋白，不要只单纯看牙科。市民出现牙齿松动切勿自行摇晃或拔除，应及时就医评估，避免口腔感染和炎症扩散，糖尿病者需每3至6个月做一次牙周检查。